目的：探讨内服益气温阳、外用温经通络法内外合治活动性类风湿关节炎的疗效和作用机理。 方法：本课题分临床观察和动物实验两部分。临床部分：选用内服益气温阳、外用温经通络法内外合治30例类风湿关节炎患者,与30例西药(甲氨喋呤+扶他林乳胶剂)治疗患者对照,疗程三月,观察疼痛、肿胀、压痛、晨僵、握力、中医证候群变化以评价和比较疗效。实验部分：选取SD大鼠80只,随机分为四组(中药内外合治组、中药外治组、西药组、安慰剂组),注射福氏完全佐剂制备大鼠佐剂关节炎模型。治疗一月,从体重变化、关节体积变化和病理改变、血小板衍生生长因子(PDGF)的测定等方面观察治疗作用和探讨作用机制。 结果：临床部分：治疗后患者主观疼痛评价、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵积分均下降,握力提高。疗效评价治疗组总有效率80％,对照组总有效率63.33％,两组无明显差异。中医证候疗效两组差异显著,治疗组总有效率90％,对照组总有效率56.67％。实验部分：内外合治法能减轻大鼠足跖肿胀,恢复体重增长,减少病理损害积分及降低PDGF的阳性表达,与安慰剂组比较差异显著。 结论：内服益气温阳、外用温经通络内外合治法具有较强的抗炎镇痛作用,治疗活动性类风湿关节炎疗效满意并能显著改善中医寒湿阻络证候群。其治疗机制可能通过调节血小板衍生生长因子而影响酪氨酸激酶信号转导系统,从而改善综合病理损害。