一，目的： 本研究根据体视学的卡瓦列里原理，构建测试网格，对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)、血管性痴呆(vascular dementia, VD)患者颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)片上的海马结构(hippocampal formation, HF)、胼胝体(corpus callosum, CC)、侧脑室(Lateral ventricles, LV)、外侧裂(sulcus lateralis, SL)、白质疏松(leukoaraiosis, LA)进行体积的测量，以发现两者在上述部位的差异，建立判别函数，进行判别分析，提高区分AD组、VD组与老年健康对照组间的(normal control, NC)的准确性。 二，对象和方法： (一)，临床观察对象 AD、VD患者各20例，为第一军医大学珠江医院1998／2003门诊随诊及住院的患者。入选标准：诊断标准：(1)AD组：符合美国国立神经疾病及交流障碍与卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的AD(probable AD)诊断标准、Hachinski缺血指数(HIS)≤4分；(2)VD组：符合美国国立神经病学与中风研究所(NINDS)和神经科学国际研究协会(AIREN)联合制定的NINDS-AIREN诊断标准、HIS＞7分。所有患者均符合简易智能量表(MMSE)标准：正常与不正常的分界值与受教育程度有关：文盲组(未受教育)≤17分，小学组(受教育年限≤6年)≤20分，中学或以上组(受教育年限＞6年)≤24分，总分30分，分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。排除其他可能引起痴呆的原因;除外混合性痴呆。两组患者MMSE积分无显著性差异。所有患者均经神经内科两名主治以上医师确诊。 NC组20例，为智能无障碍，MMSE积分根据受教育程度在相应正常值以上。 (二)，方法:1，仪器及器材 GE signa 1 .ST超导磁共振成像系统(1.5T Horizon，oE signa)一台 阅片灯一台 直尺、透明胶片2，实验方法 (l)，图像的采集: 采用 oE signa一ST超导磁共振成像系统(1 .ST Horizon，GE Signa)。应用T，加权成像序列，无间断。矢状面扫描，层厚1。m，即得到矢状面CC图像;横断面扫描，层厚Icm，即得到横断面LV、SL的图像;垂直于海马长轴斜冠状面flair序列扫描，层厚0.5~，即得到斜冠状面HF的图像。应用flair序列横断面扫描，层厚Icm，即得到横断面LA的图像。 (2)，构建测试网格: 取一张10cmx 10cm的白纸，按头部MRI片上比例尺的单位长度，间隔在纸上划出互相垂直的线，然后复制在透明胶片上，这样就制成测试网格。测格边长就是比例尺0.scm、Icm刻度的长度，方格直线的交叉点叫测点，在体视学中代表一定的面积(方格的边长的平方)，在此为0.25cm2、1。mZ。将测格随意叠放在M班片上，记数落于测量对象上的测点数(P)。根据体视学的卡瓦列里原理，测试对象体积二a(P)X艺Pxt，a(P)代表测点相当的面积0.25cm“、IcmZ，艺P为落于测试对象上的测点总数，t为层厚。 (3)，图像的测量: 将测试网格随意覆盖在测量对象上(Ev、HF、cc、Lv、sL、LA)，对测量对象进行逐一记数，得出测点数P，代入公式，即得测量对象体积(cm3)。cc体积进行标准化(cc标准化体积=(CC体积/颅腔体积)X 1000)。 LA的严重程度:用记分法表示LA的严重程度:两侧均无病灶为0分;1~2个病灶为1分;3~5个病灶为2分;多于5个病灶为3分;融合病灶为4分。 为减少测量误差，所有测量由两位研究者完成，并重复测量两次，取其平均值。 (4)，统计方法 数据以均数士标准差(万士s)表示，结果采用SPSslO.0统计软件进行分析，男女构成比较采用xZ检验;病程、MMsE评分、左右侧Lv、SL、HF应用t检验;其它数据采用方差分析，在方差显著的情况下应用多重比较(SNK法)。以CC、LV、SL、LA、HF的体积为变量，建立判别函数，进行判别分析。检验标准为。二0.05，P<0.05有显著性差异，P<0.01有非常显著性差异。三，结果: (一)，三组研究对象性别构成、年龄、EV体积均无显著性差异(P>0.05)，AD组、VD组病程、MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。 (二)，AD组、VD组与 NC组的左右侧HF体积无显著性差异(P>0.05);AD组、VD组与NC组相比，HF体积均显著性小于NC组(AD组P<0.01，VD组P<0.05);AD组与VD组相比，AD组HF体积显著小于VD组(P<0.05)。 (三)，AD组、VD组相比，CC体积及标准化体积无显著性差异(P>0.05);AD组、VD组均显著性小于NC组(AD:P<0.01 VD:P<0.05)。 (四)，AD组与VD组相比，左、右侧LV、SL体积及其总体积无显著性差异(P>0.05)，AD组、VD组、NC组组内左/右LV、SL体积相比也无显著性差异(P>0.05);AD组、VD组的LV、SL体积均显著性大于NC组(P<0.05)。 (五)，AD组、VD组与NC组相比，LA体积、LA记分均显著高于NC组(AD组P<0乃5，VD组P<0.01);VD组的LA体积、LA记分均显著高于AD组(P<0.05)。 (六)，以HF、CC、LC(左右侧和)、SL(左右侧和)、LA测得的体积为变量，建立Fisher判别函数，进行判别分析，判别总符合率83 .3%， -4-AD组为95%，VD组为75%，NC组为80%。四，结论: (一)，AD组、VD组HF较NC