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目的:探索经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血钾水平与远期死亡之间的关系。资料与方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月在吉林大学第一医院心血管中心行PCI治疗的STEMI患者1379例,根据排除标准,最终1125例患者进入本研究,根据入院后首次测定血钾水平(mmol/L)分为五组:<3.5(120例),3.5-<4.0(481例),4.0-<4.5(417例),4.5-<5.0(89例),≥5.0(18例),对所有患者进行18个月的随访,比较五组患者死亡率之间是否存在差异。结果:1、患者入院血钾水平与死亡率之间存在U型关系,这种关系在多变量调整后仍然存在;2、在多变量Cox回归分析中,与4.0-<4.5mmol/L(死亡率4.6%)的参考组相比,3.5-<4.0mmol/L组(死亡率1.7%)患者死亡风险显著降低(HR=0.300,95%CI 0.125至0.719,P=0.007),<3.5mmol/L组(死亡率14.2%)和≥5.0mmol/L组(死亡率22.2%)患者死亡风险显著增加(HR=2.429,95%CI 1.243至4.748,P=0.009;HR=3.090,95%CI 1.024至9.326,P=0.045)。结论:行PCI治疗的急性STEMI患者中,入院血钾水平与远期死亡率之间存在U型关系;当入院血钾水平在3.5-<4.0 mmol/L之间时,患者的远期死亡风险最低,当血钾水平在<3.5 mmol/L或≥5.0mmol/L之间时,患者的远期死亡风险明显增加。