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目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)后手术椎体再发骨折的危险因素及其防治策略。方法:选择2015年4月~2018年4月在安仁县人民医院外四科(脊柱神经外科)行PVP手术治疗的OVCF患者186例,根据患者PVP术后是否发生手术椎体骨折分为A组(再发骨折组)35例、B组(未再发骨折组)151例。对患者临床资料进行回顾性分析,包括患者性别、年龄、体重指数、骨密度、骨水泥注入量、术前VAS评分、既往史(包括吸烟史、酗酒史、冠心病、糖尿病、高血压病)、椎体骨折分级、骨折椎体数、手术入路、骨水泥渗漏、抗骨质疏松治疗。对可能影响患者术后手术椎体再骨折因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:(1)比较两组患者基本资料,结果显示,两组患者骨密度、年龄、二次外伤比较有统计学意义(P<0.05),而两组性别、体重指数、既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)比较两组患者手术相关情况,结果显示,两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏、抗骨质疏松治疗以及骨水泥分布比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组术前VAS评分、椎体骨折分级、骨折椎体数以及手术入路比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对上述单因素分析具有统计学意义的各因素进一步采取Logistic回归分析,结果显示,抗骨质疏松治疗、骨密度、二次外伤以及骨水泥分布情况进入回归模型(P<0.05),为影响患者PVP术后手术椎体再骨折的独立危险因素。(4)本文35例骨质疏松性椎体术后手术椎体再骨折患者中,其中给予保守治疗患者11例,其余患者均再次行PVP手术治疗,均采用前次手术对侧椎弓根入路,术中有5例患者出现骨水泥少量渗漏,主要考虑与再骨折椎体存在裂隙,患者术后均未出现神经损伤症状,均获得满意疗效。结论:骨质疏松持续进展、二次外伤以及骨水泥分布不均匀是骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP术后手术椎体再骨折的独立危险因素,而抗骨质疏松治疗是患者术后手术椎体再骨折的保护因素。对于患者术后的防治,需要重视对患者的抗骨质疏松治疗,提高患者骨密度,同时注意预防二次外伤以及骨水泥分布不均匀。