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造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其它免疫抑制预处理，清除癌症患者体内的肿瘤细胞或异常克隆细胞后，阻断异常免疫系统，再将自体或异体造血干细胞植入，使受体正常的造血和免疫功能重建，从而达到治疗目的的一种治疗手段[1]。目前这种方法广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体肿瘤的治疗[2]，并取得了较好的疗效。然而，移植后仍有部分病人出现复发和转移。多篇文献报告显示,移植后免疫功能的状态及免疫治疗对清除体内残留肿瘤细胞和移植后的抗感染作用至关重要[3]。临床研究证实,移植后患者的免疫功能处于麻痹状态可以持续一年之久[4]。实际临床工作中往往只重视外周血中性粒细胞及血小板计数造血功能恢复，而忽略了免疫功能恢复。而免疫活性细胞功能的恢复相当非常缓慢，移植后细胞免疫重建可长达12个月，甚至更久[5]。由于移植后免疫功能的恢复与否及恢复时间迟早与移植后的复发密切相关，因此移植后的免疫重建及免疫治疗已成为当今造血干细胞移植领域研究的热点之一。本课题将天津肿瘤医院内一科从2003年1月至2004年2月进行大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植的患者30例,随机分为4组，即白介素-2(IL-2)单药组7例,人参皂甙Rg3(参一胶囊)单药组8例，参一胶囊联合IL-2组8例和空白对照组7例。IL-2组用法为100万单位皮下连续注射15天，休息15天；参一胶囊单药治疗组20mg口服，每日3次，连续15天，休息15天；参一胶囊联合皮下注射白介素-2，连续治疗15天，休息15天 。各试验组均治疗3个月。分别在移植前、移植后的1个月、2个月和3个月通过流式细胞仪进行淋巴细胞各亚群分析计数，并利用淋<WP=28>巴细胞转化试验观察T细胞的恢复、杀伤试验观察NK细胞的恢复。结果表明：Rg3对细胞免疫影响：在移植后1个月，仅联合治疗组CD3, CD4的数量和淋巴细胞刺激指数恢复至正常水平。在移植后2个月，IL-2组和联合治疗组CD3，CD4数量和淋巴细胞刺激指数均恢复至正常水平，参一胶囊组的CD4数量恢复至正常水平，但CD3计数仍低于正常水平，且联合治疗组明显高于其他各试验组。在移植后的3个月，各治疗组的CD3,CD4,CD8数量和淋巴细胞刺激指数均恢复至正常水平，且联合治疗组高于其他各试验组。而在移植后早期NK细胞的杀伤能力就已经得到了恢复。结论，联合治疗组的治疗效果明显高于其他组。 综上所述，祖国医学中药人参皂甙Rg3与生物反应调节剂联合应用可明显加快移植后患者细胞免疫重建过程，具有显著的免疫增强作用。两者的联合治疗要明显好于IL-2或Rg3单药治疗效果。