【摘 要】
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目的:探讨电磁弹道式体外冲击波对颞下颌关节可复性盘前移位和患有不可复性盘前移位患者治疗前后的临床治疗及预后的指导意义。方法:收集符合纳入标准的两组患者共46例(可复性盘前移位组:30例和不可复性盘前移位组:16例)。两组均采用电磁弹道式冲击波治疗,通过比较这两组在治疗前后在VAS、张口度、颞颌关节临床障碍Fricton指数法(DI值)、抑郁SDS及焦虑SAS量表、生命质量SF-36量表评分差异。分
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目的:探讨电磁弹道式体外冲击波对颞下颌关节可复性盘前移位和患有不可复性盘前移位患者治疗前后的临床治疗及预后的指导意义。方法:收集符合纳入标准的两组患者共46例(可复性盘前移位组:30例和不可复性盘前移位组:16例)。两组均采用电磁弹道式冲击波治疗,通过比较这两组在治疗前后在VAS、张口度、颞颌关节临床障碍Fricton指数法(DI值)、抑郁SDS及焦虑SAS量表、生命质量SF-36量表评分差异。分析判断电磁弹道式体外冲击波疗法对颞下颌关节两种不同程度结构紊乱病患者的治疗效果及预后。结果:通过对两组不对等数据的统计分析,VAS和张口度在电磁弹道式体外冲击波理疗后,两组治疗前后差值比较未见明显差异。而在电磁弹道式体外冲击波理疗对不可复性盘前移位在DI值、SAS、SDS及生活质量SF评分中改善效果比可复性盘前移位的改善较显著。(1)两组VAS评分对比:通过wilcox检验分析:W=264.5,p-value=0.5668,即P>0.05,可知电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位在疼痛缓解这块无明显差异。(2)两组张口度对比:通过wilcox检验分析:W=216,p-value=0.5867,即P>0.05,可知电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位在张口功能上改善无明显差异。(3)两组DI值对比:通过wilcox检验分析:W=13.5,p-value=1.711e-07,即p<0.001,可知电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位在颞下颌关节紊乱上存在明显差异。(4)两组SAS评分对比:焦虑症轻度、中度、重度(不可复性组:37.5%、12.5%、6.25%;可复性组:30%、0、0);通过wilcox检验分析:W=134.5,p-value=0.01523,即P<0.05,可知电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位在焦虑改善上存在明显差异。(5)两组SDS评分对比:治疗前抑郁轻度、中度、重度(不可复性组:31.25%、0、0;可复性组:0、0、0),通过wilcox检验分析:W=91.5,p-value=0.0006114,即P<0.001,可知电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位在抑郁改善上存在明显差异。(6)两组生活质量SF评分对比:通过wilcox检验分析:W=150,p-value=0.01788,即p<0.05,可知电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位在生活质量评分上存在明显差异。结论:(1)患有颞下颌关节盘前移位的患者中,女性患者占比较大。(2)总体看电磁冲击波理疗对可复性盘前移位和不可复性盘前移位都有很好疗效。不可复性盘前移位在DI值、SAS、SDS和SF-36方面的疗效比可复性盘前移位疗效显著。(3)颞下颌关节结构紊乱患者多数伴有生理及心理疾患,其两者是具有协助作用且相互影响。对于颞下颌关节结构紊乱的治疗,在身心疾患的方面是不可忽视。
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