目的探讨胎儿泌尿系统异常的宫内诊断,动态观察其变化与妊娠结局,为优生优育提供理论参考及临床依据,并为临床处理做出指导。方法对2005年至2009年提交我院产前诊断中心胎儿泌尿系统异常440例进行汇总分析,并对引产者记录相关尸检结果,对分娩新生儿进行为期1年随访,观察其预后。结果在440例胎儿泌尿系统异常中,单纯肾盂积水190例(单侧肾盂积水84例,双侧肾盂积水81例,合并有其他脏器畸形者22例);肾盂积水伴输尿管积水(含巨大膀胱)11例；多囊肾98例；肾缺如或肾发育不良83例(双侧22例)；重复肾37例(双侧重复肾2例)；异位肾22例；其中胎儿肾脏异常合并有其他脏器畸形者共50例。经产前诊断中心会诊,选择终止妊娠者203例,分娩新生儿者222例,失随访者15例。结论对于不合并其他异常的单纯的肾盂积水产前及产后随访观察发现,轻度单纯性肾盂积水可自然消退,中重度肾盂积水经手术治疗后预后好,故诊断为单纯性肾盂积水并不是终止妊娠指征；而肾盂积水伴双侧输尿管积水及巨大膀胱者,多与泌尿系梗阻有关。双侧多囊肾、肾缺如及双侧肾发育不良者,目前尚无特别治疗方法,一旦确诊应及早终止妊娠。