背景:咳嗽变异性哮喘（CVA）,是儿童时期常见的一种以咳嗽为唯一或典型症状表现的呼吸系统疾病,以慢性干咳、刺激性呛咳、少痰或无痰等为主要表现,多伴有过敏症状。病因复杂,迁延难愈,严重影响患儿的生活质量。导师崔霞教授从事临床科研工作近30年,临床经验丰富,尤其在治疗咳嗽变异性哮喘方面,具有一定的临床治疗特色。本研究将通过对导师病案数据挖掘,结合临床观察,总结出导师对咳嗽变异性哮喘治疗的思路及学术思想,拓宽经方的应用思路。本研究第一部分为数据挖掘研究目的:通过对崔霞教授运用中医药治疗咳嗽变异性哮喘的处方用药的统计,总结崔霞教授治疗咳嗽变异性哮喘的用药规律和学术思想。方法:从北京中医药大学第三附属医院儿科信息中心临床数据库中提取2018年1月—2020年12月门诊患儿初诊就诊资料,严格遵循纳入标准和排除标准,获取CVA病例资料,导出符合要求的病例资料及中药处方形成Excel表格,运用Microsoft Excel 2010、IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件进行频次分析、聚类分析、关联规则分析。结果:共纳入符合条件的病例309例,涉及172味中药,使用总频次为4592次;四气频次前3位为温、寒、平;五味频次前3位为辛、苦、甘;归经多为肺、脾、肝、胃经;中药功效统计以解表药、平肝息风药、清热药为主;聚类谱系图显示皮尔逊相关性为15时可聚为四类;设置最低支持度为10%、置信度为80%、提升度为2、最大前项为4,可得到20项药物关联数据,其中两味中药组合有3对,三味中药组合有17对。结论:经统计分析后发现,常用解表药、平肝息风药、清热药,其中解表药取辛夷、防风和蝉蜕,平肝息风药则为蒺藜、钩藤、地龙等,清热药常用黄芩、黄连、黄柏等,其中防风、蝉蜕疏散外风;兼有鼻塞者予辛夷、钩藤、地龙等平息内风止咳。又因小儿纯阳之体,使用大量辛温药物恐助火伤阴,故在治疗时除驱散内外风邪外,需注意寒性药物的使用;归经多以肺、脾、肝、胃经,主张祛风止痉、疏肝活血,强调重视肺脾之气的补益,同时调顺胃气;常用药对:1.乌梅—花椒—黄柏—黄连—细辛—干姜—当归—太子参,2.蒺藜—蝉蜕—赤芍—辛夷,3.桂枝—白芍,4.紫苏子—地龙—枳壳—钩藤—姜半夏,5.辛夷—苍耳子,6.麻黄—石膏。咳嗽变异性哮喘属“风咳”、“顽咳”范畴,多与患儿的过敏性体质有关,常合并过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病,总属肺系疾患;本病多有宿根,且患病时间较长,常反复发作,常存在寒热错杂、虚实夹杂的情况。导师推陈出新,打破固有思维,基于象思维一“蛔象理论”辨治咳嗽变异性哮喘,临床中,常在乌梅丸方的基础上,灵活加减化裁,如偏体虚者加黄芪、桂枝、白芍;咳嗽甚者加紫苏子、地龙、枳壳、钩藤、麻黄;鼻塞流涕等表证者加辛夷、苍耳子。强调对于咳嗽变异性哮喘的诊疗,要注重咳嗽的时间,咳嗽时的状态,舌象特点,把握寒热错杂的临床体征,以便更好地为诊治儿童咳嗽变异性哮喘疾病开拓新思路、新方法。本研究第二部分为临床研究,探讨乌梅丸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。目的:本研究通过比较暴露组（乌梅丸颗粒联合西药）和非暴露组（单纯西药）治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,评价乌梅丸治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,证实本方药可以缓解症状,加强西药疗效,提高患儿的生活质量,为今后临床治疗咳嗽变异性哮喘提供一种新的角度,并为拓宽经方的应用提供依据。方法:本研究选取1 12例符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘儿童,采用队列研究方式,将其分成中药联合西药暴露组和单纯西药非暴露组,每组各56例。暴露组予中药乌梅丸加减配方颗粒及西药孟鲁司特钠辅助治疗,非暴露组予西药孟鲁司特钠治疗,疗程8周,治疗结束后随访3个月。观察两组患儿治疗前后症状变化,进行肺功能、中医证候积分减分率等的比较。结果:受疫情影响,最终暴露组共完成37例,脱落1例;非暴露组共完成35例,脱落3例,共完成72例。治疗前两组患儿在性别、年龄构成、过敏史、家族史、诱发因素特点、疗前中医主、次症积分、肺功能方面均具有可比性（P＞0.05）。疾病总疗效中,暴露组总有效率为91.89%,非暴露组为77.14%,P＜0.001,差异具有统计学意义。两组疗后证候总积分、主症及次症积分,较于疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且疗后中医证候总有效率、总积分及其次症积分比较,暴露组均明显优于非暴露组（P＜0.05）,但主症积分经比较,差异不具统计学意义（P＞0.05）。肺功能方面,两组疗后较于疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且暴露组肺功能改善情况明显优于非暴露组。随访中医证候比较,除非暴露组次症积分差异无统计学意义（P＞0.05）外,两组疗程结束后3个月与治疗结束时总积分、主症积分及暴露组次症积分经比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:本研究结果说明中药联合西药较单纯西药能更好的改善CVA患儿的临床症状、中医证候;其次中药联合西药较单纯西药可在一定程度上更好的提升肺功能水平,对于气道的高反应状态及小气道阻力均产生了良好的改善作用;此外中药联合西药治疗对改善患儿中医证候方面在治疗结束后呈持续作用,而单纯西药治疗在治疗结束后仅有维持的作用,说明中药联合西药较单纯西药治疗作用时间更持久。在治疗期间,入组患儿均无不良作用,实验室指标未见异常,安全性较为可靠,可以在临床上推广使用。