目的：系统性分析患者经蝶手术治疗库兴病的疗效，并评价对于复发的患者采取经蝶手术的疗效及手术未能得到缓解的患者采取其他的辅助治疗的作用。分析影响手术疗效的因素。 方法：对盛京医院2004年至2008年采取经蝶选择性垂体ACTH腺瘤切除手术治疗库兴病的52名患者进行回顾性分析。术前诊断主要依据患者的临床症状，实验室数据及垂体MRI表现。术后第一周内常规化验垂体激素系列包括血浆皮质醇及ACTH水平，若发现垂体低功，将会给予糖皮质激素进行替代治疗。术后早期缓解的标准为术后一周内基础或地塞米松抑制后的血浆皮质醇水平低于或等于5微克/分升(140纳摩/升)。平均随访时间为3年。采用卡方检验来分析肿瘤大小，病理结果及二次经蝶手术对术后疗效的影响。 结果：采取经蝶显微外科治疗库兴病的52名患者(平均年龄为37岁)，术后45名患者得到缓解，缓解率为86.5％。行二次经蝶手术8名患者中，有6名得到缓解，缓解率达到75％。通过卡方检验证实大腺瘤及阴性的病理结果预示疗效不佳。术后未得到缓解的患者采取二次经蝶手术及辅助r—刀治疗后得到缓解。手术并发症出现率较低。 结论：通过研究证实经蝶显微外科治疗库兴病是安全有效的。对于初次经蝶手术未得到缓解的患者建议采取二次经蝶手术或结合垂体放疗。大腺瘤及阴性病理预示疗效不佳。