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[目的]通过检测COPD患者血清中白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)的水平,分析COPD患者血栓前状态与全身炎症反应之间的相关性,探讨COPD患者血栓前状态的机制,同时分析炎性指标、血栓前状态指标与肺通气功能的相关性。[方法]选取2018年1月1日至2019年6月31日期间在昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者96例,男性82例,女性14例,平均年龄(73.21±7.26)岁;同期选取住院后经过治疗进入缓解期的COPD患者共69例为作为COPD稳定组(SCOPD组),男性59例,女性10例,平均年龄(72.81±8.4)岁。对两组患者进行肺通气功能指标的检测,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、一秒率(FEV1/FVC),按GOLD分级标准分为轻度组(FEV1%pred>80%)、中度组(50%≤FEV1%pred<80%)、重度组(30%≤FEV1%pred<50%)、极重度组(FEV1%pred<30%)。同期选取在我院外科住院检查无感染、肺功能检查提示正常的患者54例作为对照组,其中男性49例,女性5例,平均年龄(72.48±8.06)岁。记录所有入组者的姓名、性别、年龄、体重、身高、体质量指数(Body Mass lndex,BMI)、吸烟与否、其他疾病病史。检测并比较各组血清中IL-6、hs-CRP、APTT、PT、D-D、FIB、HCT水平,分析COPD患者血清中以上炎症因子及血栓前状态相关指标的变化及二者间的相关性,并分析炎症指标、血栓前状态指标与肺通气功能的相关性。[结果]1.分析各组的基本资料,三组在性别构成、年龄、BMI上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.AECOPD组患者血清中IL-6、hs-CRP水平较SCOPD组、对照组均显著升高,结果具有统计学差异(P<0.05);SCOPD组IL-6、hs-CRP较对照组升高,结果具有统计学意义(P<0.05)。3.AECOPD组患者血清凝血指标D-D、FIB较SCOPD组、对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而SCOPD组与对照组间D-D、FIB水平比较无明显差异(P>0.05);AECOPD组患者APTT与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),与SCOPD组比较差异无统计学意义(P<0.05),SCOPD组与对照组间血清APTT差异无统计学意义;AECOPD患者血清中HCT较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),AECOPD与SCOPD组、SCOPD组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间PT无统计学差异(P<0.05)。4.AECOPD组患者血清中IL-6分别与D-D、FIB呈明显正相关(P<0.05),与HCT无明显相关性(P>0.05);hs-CRP与D-D、FIB、HCT呈明显正相关(P<0.05)。SCOPD 组 IL-6、hs-CRP 均分别与 D-D、FIB、HCT 呈明显正相关(P<0.05)。5.AECOPD 组 IL-6 与 FEV1%pred 呈负相关(P<0.05),hs-CRP 与肺通气功能指标FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负性相关,差异具有统计学意义(P<0.05),IL-6 与 FEV1、FEV1/FVC 无明显关联(P>0.05);SCOPD 组 IL-6、hs-CRP与肺通气功能指标FEV1%pred、FEV1、FEV1/FVC均呈负性相关,差异显著(P<0.05)。6.在AECOPD组,D-D与FEV1呈正相关,与GOLD分级呈负相关,具有统计学意义(P<0.05);FIB 与 FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred 呈负相关,与GOLD分级呈正相关,具有统计学意义(P<0.05);HCT与FEV1、FEV1/FVC呈负相关,与GOLD分级呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。在SCOPD组仅显示 FIB、HCT 与 FEV1%pred、FEV1、FEV1/FVC 呈负相关(P<0.05),与GOLD指数呈正相关(P<0.05)。两组中其余血栓前状态指标与肺功能参数无明显相关性,不具有统计学意义(P>0.05)。[结论]1.IL-6、hs-CRP的表达与COPD肺通气功能呈现负相关,在COPD的慢性气道反应中发挥作用;IL-6、hs-CRP与COPD气流受限程度有关。COPD血栓前状态与患者气流受限有一定相关性。APTT、TT与肺通气功能的相关性证据不足。2.COPD患者存在血栓前状态,具有血栓形成风险,在急性加重期更加明显,且血栓前状态与全身炎症反应有关,全身炎症反应能够促进血栓风险。COPD是一种以高凝状态为特征的慢性炎症性疾病。3.COPD急性加重期血清炎症指标水平明显升高,进一步验证慢性阻塞性肺疾病是一种全身炎症性疾病,COPD稳定期炎症指标水平亦有所升高,表明COPD具有持续的全身低度炎症。