目的意义:随着国内马拉松赛事和参与者数量的不断增加,近几年研究人员对跑步相关损伤（RRI）的研究给予了极大关注。马拉松跑会导致足弓变形和足底压力分布的变化,不同着地方式的跑步姿势对足弓的力学机制不同,而足弓的变化与下肢的排列以及受力都有直接关联,并可能引起RRI的发生。关于不同跑步着地方式的业余跑者在马拉松跑后,多种载荷条件下的足弓高度指数与足弓灵活度的变化知之甚少。本研究旨在检查一次马拉松跑对于惯于不同着地方式跑者的足弓高度与灵活度以及足底压力的影响。方法:研究33位跑者,其中18位前中足着地与15位后跟着地各为一组,在马拉松跑步前后,通过3D足型扫描仪测量三种姿势下的足背高和截短足长,来得到10%、50%和100%体重负载下右足的足弓高度指数与40%和90%体重变化下右足的足弓灵活度,以及采用步态分析跑台测量光脚步行30秒七足区的足底压力指标（触地时间、峰值压力和峰值压力出现时间）。通过2×2混合设计方差分析（ANOVA）比较各参数的变化。结果:10%体重下的足弓高度指数,在马拉松跑后显著下降（p＜0.01）。100%体重下的足弓高度指数,存在马拉松跑×着地方式的交互效应（p=0.027）,前中足着地者的足弓高度指数在跑后无变化（p=0.436）,后跟着地者的足弓高度指数在跑后显著下降（p=0.001）。足弓灵活度在90%体重负载增加下,后跟着地者高于前中足着地者（p=0.024）。跑后在脚趾（p=0.041）、中足（p＜0.001）、足跟内侧（p=0.004）和足跟外侧区域（p=0.004）的触地时间均增加。跑后峰值压力在脚趾（p＜0.001）和前足内侧（p=0.003）降低,而在足跟内侧（p=0.001）和足跟外侧（p=0.001）增加。跑后峰值压力出现时间在脚趾减小（p=0.017）,在前足外侧（p=0.009）和中足（p=0.006）增大。结论:1.马拉松跑后,在负载较小的情况下,足底韧带和筋膜等结构因疲劳而松弛,致使足弓高度下降;负载增大到一定程度,肌肉等结构的参与,帮助足弓维持原有高度;负载进一步增大时,后跟着地跑者足部软组织显现出更大的疲劳程度,可能增加RRI的风险。2.在较大负载增加时,后跟着地跑者的足部软组织内部张力减退更显著,无力维持足弓原有的刚度,更易引起软组织的拉伤,导致RRI的发生。3.在马拉松跑后,足底触地时间的延长,增加了踝关节扭伤的风险;足跟区域峰值压力的增大,增加了足踝和胫骨的负荷;脚趾区域加载速率增大,增加了该区域RRI的风险。建议:对足弓结构与功能的研究还可以从性别、运动等级、动静态结合以及深入肌层测量来进一步了解,以期更好地为马拉松跑者RRI的预防与康复提供理论支持。