【摘 要】
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研究目的:探讨顺气化痰汤治疗气滞痰凝型颈动脉粥样硬化的临床疗效,评估药物治疗的安全性,为中医药治疗颈动脉粥样硬化提供临床依据。研究方法:选取2020年9月1日至2021年1月31日北京中医药大学东直门医院脑病科门诊诊断为气滞痰凝型颈动脉粥样硬化的患者26例,通过随机数字表分为2组,每组各13例。所有患者治疗前1个月及治疗期间不可使用他汀类等降脂药或其他干预血脂的治疗,暂停其他具有益气活血化痰作用的
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研究目的:探讨顺气化痰汤治疗气滞痰凝型颈动脉粥样硬化的临床疗效,评估药物治疗的安全性,为中医药治疗颈动脉粥样硬化提供临床依据。研究方法:选取2020年9月1日至2021年1月31日北京中医药大学东直门医院脑病科门诊诊断为气滞痰凝型颈动脉粥样硬化的患者26例,通过随机数字表分为2组,每组各13例。所有患者治疗前1个月及治疗期间不可使用他汀类等降脂药或其他干预血脂的治疗,暂停其他具有益气活血化痰作用的中药方剂等。在基础病常规治疗的同时（保证组间用药的均衡性）,实验组（顺气化痰汤组）:予顺气化痰汤颗粒剂;对照组（安慰剂组）:予安慰剂颗粒剂,两组服用方法均为1袋/次,早晚饭后服用,总疗程为12周。两组患者在入组前后均进行血脂和颈动脉超声检查,观察两组患者治疗前后双侧颈动脉平均内中膜厚度变化、斑块厚度变化、最大斑块面积变化、管腔狭窄率变化,以及血脂指标改变、中医证候评分变化、中西医临床疗效评分和安全性指标等。通过统计学方法进行统计和分析,并评估顺气化痰汤治疗气滞痰凝型颈动脉粥样硬化的有效性和安全性。研究结果:①动脉彩超结果:治疗后顺气化痰汤组患者的平均内中膜厚度、管腔狭窄率均较前减小,且疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后的斑块厚度、最大斑块面积未见明显变化（P＞0.05）。②血脂检查结果:通过对比两组患者用药前后的血脂指标差值,发现顺气化痰汤组在控制甘油三酯水平方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。其它血脂指标未见治疗前后的明显差异（P＞0.05）。③中医证候评价:对比两组患者治疗前后的中医证候评分量表,顺气化痰汤组患者治疗后的中医证候评分较治疗前得到显著改善,且疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。④中西医临床疗效评价:中医临床疗效方面顺气化痰汤组明显优于安慰剂组,且治疗后顺气化痰汤组中医疗效的总有效率及显效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的西医疗效及西医总有效率未见明显差异（P＞0.05）。⑤两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良事件。研究结论:顺气化痰汤可以有效减小气滞痰凝型颈动脉粥样硬化患者的颈动脉平均内中膜厚度及管腔狭窄率,但在消减已形成的斑块方面作用不明显;顺气化痰汤可在一定程度上控制患者的血脂水平,但整体降脂作用有限;在改善患者的临床症状方面具有突出疗效,且经12周治疗未发生明显不良反应,为中医药防治颈动脉粥样硬化的应用提供有力依据。
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