中性粒细胞与淋巴细胞比值对胰十二指肠切除术后严重并发症的预测价值

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目的:评估围手术期中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对胰十二指肠切除术后严重并发症的预测价值。方法:回顾性分析2017年10月至2020年10月于本院胰腺甲状腺外科137例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料。应用单因素和多因素logistic回归分析确定术后并发症的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析围手术期NLR对胰十二指肠切除术后早期严重并发症的预测价值。结果:纳入的137例患者中有22例(16%)术后出现严重并发症。单因素分析结果显示,术后第5天引流液淀粉酶、术后第5天NLR是术后并发症的影响因素(P<0.05),而多因素分析结果显示术后第5天NLR水平是为PD术后严重并发症的独立危险因素(OR=1.153;95%CI:1.058-1.255;P=0.001)。ROC曲线提示POD5 NLR对PD术后严重并发症的发生有很好的预测价值(P<0.05),其AUC为0.777,最佳截点值为8.6,对应的灵敏度为77.3%,特异度为71.3%。结论:POD5 NLR值是PD术后严重并发症的预测指标,可指导临床早期检测与干预,从而改善PD术后的短期预后。
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