手术室医务人员手卫生认知与执行现状及其影响因素调查研究

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目的:本研究通过调查手术室医务人员手卫生认知与执行现状,了解其手卫生知识认识及执行水平;分析人口学特征中手术室医务人员手卫生认知的影响因素;比较不同手卫生指征下手卫生执行情况;分析手术室医务人员手卫生依从性影响因素,为进一步提高手术室医务人员手卫生依从性提供科学依据,降低医院感染发生率。  方法:本研究采用横断面调查研究方法,并通过方便抽样法抽取武汉市3所综合性三级甲等医院符合条件的500名手术室医务人员作为研究对象;采用研究工具为研究者自行设计的《手术室医务人员手卫生调查问卷》;研究结果使用Epidata3.0建立数据库,采用SPSS19.0进行统计分析,涉及统计学方法有:描述性统计分析、信效度检验、秩和检验、Kolmogorov-Smirnov检验、多元逐步回归分析、Spearman秩相关分析等。  结果:  1.手术室医务人员手卫生知识得分处于中等水平,其中手卫生指征知识、手卫生基础知识、手卫生知识总分的中位数依次为12、5、16。且手卫生知识存在认识不平衡特点,部分手卫生指征知识及手卫生基础知识正确率较低。  2.不同性别、职业、学历手术室医务人员手卫生知识得分上具有显著性差异。  3.影响手卫生指征知识的因素为性别、年龄、培训,影响手卫生知识总分的因素为性别、学历。  4.不同手卫生指征,手术室医务人员手卫生执行现状具有显著性差异,不同职业、学历、工作年限的手术室医务人员接受手卫生培训及宣传具有显著性差异。  5.影响手术室医务人员手卫生依从性排前5位的因素分别为:“洗手液、消毒液对手部皮肤具有刺激性”(52.3%),“工作太忙,没时间洗手”(49.9%),“手卫生意识不强,忘记进行手卫生”(49.4%),“洗手、手消毒设施距离较远,洗手不方便”(42.7%),“未对洗手或卫生手消毒的效果进行有效的监控”(38.6%)。  6.手术室医务人员手卫生知识认知与手术室医务人员手卫生执行现状呈现正相关关系。  结论:  1.手术室医务人员手卫生知识认知能力处于中等水平,部分手卫生知识认识欠佳,因此应针对手术室医务人员手卫生知识认识漏洞进行重点干预与提高。  2.手术室医务人员手卫生知识认识能力还有待进一步提高,尤其加强对男性医务人员、外科医生、高学历手术室医务人员的手卫生知识培训的重视,提高手术室医务人员手卫生认识水平。  3. WHO手卫生五指征执行现状具有差异性。且麻醉医生、硕士及以上、低工作年限手术室医务人员接受手卫生知识培训频率较低。  4.影响手术室医务人员手卫生依从性的原因有手卫生设施、工作繁忙、手卫生意识、手卫生监控四个方面。提高手术室医务人员手卫生依从性,尤其加强对医院手卫生设施的改进,合理排班并实时进行手卫生监控,提高手术室医务人员手卫生意识,进而提高手卫生依从性。
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