目的：分析研究白内障超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核性白内障角膜内皮的影响。方法：选择在我院由同一手术熟练的术者完成的硬核性老年性白内障79例（92眼），分为2组，1组43例（54眼）行白内障超声乳化术，男23例（29眼），女20例（25眼），年龄67-88岁（平均年龄71岁）。其中IV级核49眼，V级核5眼，术前视力光感到0.1。2组36例（38眼）行现代囊外摘除术，男19例（20眼），女17例（18眼），年龄69-89岁（平均年龄73岁），其中IV级核30眼，V级核8眼，术前视力光感到0.1。术前2组均排除可能影响角膜内皮的疾病如糖尿病、高度近视、角膜混浊、青光眼、眼部外伤史、内眼手术史等。所有手术均由同一位手术经验丰富的术者完成。采用非接触性角膜内皮测量仪及配套的计算机图像处理系统IMAGENET-3000（Topcon SP-3000），测量术前及术后3个月角膜中央区内皮细胞计数、细胞面积、六角形细胞比例。角膜内皮计数的测量均由同一位测量者在不知道分组的情况下独立完成。检查所得数据，利用统计学软件包SPSS13.0处理。结果：1.术后3个月超声乳化组裸眼视力≥0.5占54眼（100%），现代囊外摘除术组裸眼视力≥0.5占34眼（89%）。2.超声乳化术组与现代囊外摘除术组在术前角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞比例比较无差异性。术后两组内皮细胞密度、平均细胞面积与术前相比有差异，两组间比较也有差异。两组六角形细胞比例比较术前术后均无差异。结论：1.白内障超声乳化术与现代囊外摘除术都会导致角膜内皮丢失，术后细胞面积增加。2.在硬核性白内障，超声乳化术的角膜内皮丢失高于现代囊外摘除术。超声乳化术后的手术效果比现代囊外摘除术好。3.白内障患者术前应常规检查角膜内皮。超声乳化术因可取得更好的手术效果，仍适用于硬核性白内障患者。