【摘 要】
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目的 探讨双镜联合（腹腔镜+胆道镜）与ERCP治疗老年单纯性胆总管结石的疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄（年龄≥75岁）单纯性胆总管结石患者59例,其中32例行腹腔镜胆总管切开取石（腹腔镜组,A组）,29例行ERCP术（ERCP组,B组）。比较两组的术前一般资料情况（如性别、年龄、胆总管直径、结石直径、胆总管结石单发/多发、术前胆源性胰腺炎、胆囊切除/
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目的 探讨双镜联合（腹腔镜+胆道镜）与ERCP治疗老年单纯性胆总管结石的疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄（年龄≥75岁）单纯性胆总管结石患者59例,其中32例行腹腔镜胆总管切开取石（腹腔镜组,A组）,29例行ERCP术（ERCP组,B组）。比较两组的术前一般资料情况（如性别、年龄、胆总管直径、结石直径、胆总管结石单发/多发、术前胆源性胰腺炎、胆囊切除/胆道手术史、高血压病、糖尿病、心肺疾病、术前白细胞、术前白蛋白、术前总胆红素、术前谷丙转氨酶、术前谷草转氨酶、术前肌酐）、腹腔引流管/鼻胆管引流时间、术后住院时间、住院费用、结石残留率、结石复发率、术后并发症（如切口感染、胆汁漏、胆道感染、肺部感染）等资料。结果两组患者术前一般资料比较,腹腔镜组既往有胆囊/胆道手术史的比例为90.6%,明显高于ERCP组的48.1%,差异有统计学意义（P≤0.05）,其余术前一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后住院时间（4.34±2.11）天、住院总费用（27306.66±9466.93）元,明显短于/少于ERCP组的（5.93±1.59）天、（36013.77±12683.75）元,差异有统计学意义（P≤0.05）。腹腔镜组总住院时间（10.91±7.06）天、腹腔引流管引流时间（3.58±1.36）天,ERCP组为（12.93±5.72）天、（3.44±1.15）天,差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后总并发症发生率为12.5%（切口感染1例,胆汁漏1例,肺部感染2例）,ERCP组为7.4%（胆道感染1例,肺部感染1例）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组结石残留病例1例（3.1%）,ERCP组为2例（7.4%）,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均跟踪随访3个月～5年,随访率为90%,腹腔镜组术后复发病例3例（9.4%）,ERCP组2例（7.4%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双镜联合（腹腔镜+胆道镜）治疗老年单纯性胆总管结石疗效确切,安全可靠,值得推广。
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