双钢板垂直固定辅助结构植骨加中成药治疗四肢骨不连的疗效观察

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bostangul
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目的:探讨双钢板垂直固定辅助结构植骨治疗四肢骨不连的临床疗效、分析骨不连患者的远期生活质量、评价中成药仙灵骨葆胶囊对骨不连愈合的影响。  方法:1.回顾性分析2012年1月至2016年12月于西安市红会医院创伤骨科行双钢板垂直固定辅助结构植骨治疗四肢骨不连的患者资料,包括骨愈合时间、骨愈合评估及肢体功能评估。2.收集其中2012年手术患者基本信息,筛选可沟通、语言表达清晰、主动配合的患者,进行电话随访或上门随访,填写SF36健康调查量表。3.其中2016年出院的患者设置为服用中药组。  结果:所有患者均获6~15个月随访(平均11.3个月)1.共随访145例四肢骨不连患者,治愈率100%,愈合时间为3~13个月(平均7.8个月),2例发生术后钢板断裂,二期重复双钢板垂直固定,术后6个月的X线片提示骨折线消失,断端连续性骨痂丰富,达到临床骨愈合标准。对所有患者的骨愈合进行评估,其中优143例,良2例,优良率为100%,所有患者的肢体功能评估,其中优140例,良5例,优良率为100%;其中5例肌肉萎缩,5例取骨区疼痛,无一例可目测的跛行,无一例肢体短缩。2.分析32例填写SF-36健康调查量表的患者与32例健康人的各项测量指标的差异性,结果:两组对象的年龄差异p=0.326(P<0.001),没有统计学意义。SF-36健康调查量表中各项维度包括生理功能、职能,总体健康、活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能得分,健康组的各项得分均高于病例组(P<0.001),结果具有统计学意义。32例病例组SF-36得分的相关性分析结果:生理功能得分于部位的相关性,Spearman相关系数为0.390,P=0.0275<0.05,提示生理功能得分和部位的相关性呈显著正相关(相关系数小于0.5)。情感职能与部位和性别的相关性,Spearman相关系数分别为0.352(P=0.0479)、-0.367(P=0.0388),提示总体健康得分和部位呈显著正相关,与性别呈负相关(男性的情感职能得分较高)。精神健康与职业的相关性,Spearman相关系数为0.34,P=0.0301<0.05,提示精神健康得分与职业呈正相关,相关关系并不密切。3.其中2016年出院的患者共38例,出院后均服用中成药(仙灵骨葆胶囊),骨不连临床愈合时间为3~12个月(6.75±2.02月);未服用仙灵骨葆胶囊患者107例,骨不连临床愈合时间为3~13个月(7.52±1.89月)。  结论:1.双钢板垂直固定辅助结构植骨治疗四肢骨不连的治愈率高,患者肢体功能恢复良好,但愈合时间较长。2.四肢骨不连患者远期生活质量较正常人相比,SF-36健康调查量表中各项维度,包括生理功能、职能,总体健康、活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能得分,都有所下降。其中总体健康得分与部位呈显著正相关,总体健康得分与初次固定方式呈显著正相关,精神健康得分与职业呈显著正相关。3.骨不连患者出院后服用仙灵骨葆胶囊对骨折的愈合有促进作用。
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