【摘 要】
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背景与目的:经皮左心耳封堵(percutaneous closure of left atrial appendage,PCLAA)作为心房颤动患者预防血栓栓塞事件的方法,有效性已经得到肯定,随着封堵器的改良及医疗技术的进步,其安全性也逐渐提高。由于左心耳具有主动收缩、调节左心容量-压力负荷等正常生理功能,封堵左心耳在有效地预防心房颤动的血栓事件发生的同时,是否会因丢失其部分生理功能而对左心结构与
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背景与目的:经皮左心耳封堵(percutaneous closure of left atrial appendage,PCLAA)作为心房颤动患者预防血栓栓塞事件的方法,有效性已经得到肯定,随着封堵器的改良及医疗技术的进步,其安全性也逐渐提高。由于左心耳具有主动收缩、调节左心容量-压力负荷等正常生理功能,封堵左心耳在有效地预防心房颤动的血栓事件发生的同时,是否会因丢失其部分生理功能而对左心结构与功能产生不良影响,目前尚不明确且存在争议,也缺乏长期随访的结果。本研究旨在观察左心耳封堵术前后左心结构及功能的变化,为左心耳封堵技术的临床应用价值提供更客观的依据。方法:回顾性分析2014年6月至2020年2月在福建医科大学附属协和医院心内科行经皮左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者52例。收集患者的一般情况,临床基线资料,实验室检查指标,术前、术后48小时、术后3个月、术后1年经胸超声心动图检查指标、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及6分钟步行试验(6MWT)结果。以自身对照为原则,根据统计值的正态性,选择两配对样本t检验或Wilcoxon符号秩和检验对经胸超声心动图指标进行对比对。通过Kruskal-Wallis H检验对左心耳封堵术前后NYHA心功能分级、6MWT结果及左室收缩功能进行比较。结果:与左心耳封堵术前相比,术后48小时左心结构及功能无明显变化(P>0.05);术后3个月,超声心动图评价左心结构的指标(LAAD、LASD、LATD、LVEDD、LVESD、LVPWd、IVSd、LVM、LVMI)无明显变化,评价左心功能的指标中,LATEF降低(P=0.040),其余指标(LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAVImin、LAVtotal、LAVItotal、LAEI、LVFS、SV、LVEF、CO、CI、E、E’、E/E’)无明显变化,NYHA心功能分级、6MWT结果及左室收缩功能无明显变化;术后1年,左心结构及功能无明显变化(P>0.05)。结论:(1)经皮左心耳封堵术可能在术后3个月导致左房整体排空率降低,但未对左心结构造成明显影响。(2)术后1年,左心耳封堵术对左心结构及功能无明显不良影响。
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目的:中药注射剂JWL在大鼠长期毒性试验中观察到了一定毒性反应,本次试验以斑马鱼为受试生物,研究中药注射液JWL对鱼类的亚慢性致死效应和其他可观察效应,以进行验证。方法:在规定条件下,使鱼接触含不同浓度受试物的水溶液,试验期间,定期测定鱼类致死效应和其他可观察效应阈值,以及无可观察效应浓度(NOEC),试验至少进行14d。如果有必要,可再延长1~2周。本次试验共设定JWL终浓度为0.600,
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