目的:探讨前锯肌平面阻滞与肋间神经阻滞对于择期行乳腺癌改良根治术患者的麻醉效果、术后镇痛效果及安全性。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者60例并随机分成两组:S组患者术前行超声引导下前锯肌平面阻滞,I组患者术前行超声引导下肋间神经阻滞,两组患者的麻醉方式均选择静吸复合全身麻醉,两组患者均联合使用静脉自控镇痛(PCIA)进行术后镇痛。观察两组患者神经阻滞操作时间、起效时间、持续时间及阻滞范围,术后镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼总用量,术后各时点静息和运动VAS评分及术后补救镇痛率和不良反应发生情况等。结果:与I组比较,S组患者神经阻滞操作时间显著缩短,持续时间显著延长,镇痛范围显著增大,有统计学差异(P<0.05);与I组比较,S组患者术后镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼总用量显著降低,有统计学差异(P<0.05);与I组比较,S组患者术后12h、24h时点静息和运动VAS评分显著降低,有统计学差异(P<0.05)。两组患者神经阻滞起效时间、术后6h、48h时点静息和运动VAS评分、补救镇痛率、不良反应发生率等无明显差异(P>0.05)。结论:对于行乳腺癌改良根治术患者,超声引导下前锯肌平面阻滞比超声引导下肋间神经阻滞麻醉效果更好,持续时间长、术后镇痛药剂量减少,安全性高。