本研究分为二部分：　　 第一部分、超声斑点追踪二维应变成像评价冠心病患者左室局部收缩功能　　 目的：应用超声斑点追踪二维应变(Two-dimensional Strain，2-DS)评价冠心病(CAD)患者左室局部收缩功能。　　 方法：43例CAD患者及35例正常人，分别获取左室短轴二尖瓣环水平，乳头肌水平，心尖水平及心尖四腔切面，二腔切面，左室长轴的二维图像，应用2-DS 测量各个节段的二维应变值。　　 结果：狭窄<75％冠状动脉(冠脉)供血节段共214个，狭窄≥75％冠脉供血节段共329个。　　 ①狭窄≥75％冠脉供血节段与正常对照组比较：基底段，中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变均明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)；左室短轴(二尖瓣环水平,乳头肌水平及心尖水平)的绝大部分径向收缩期峰值应变及圆周收缩期峰值应变与正常对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；　　 ②以纵向收缩期峰值应变≥-16.1％为截点值，预测冠脉狭窄≥75％的敏感性及特异性分别为78.7％和76.4％。　　 ③狭窄<75％冠脉供血节段与正常对照组比较，纵向收缩期峰值应变、径向收缩期峰值应变及圆周收缩期峰值应变差异无统计学意义(P>0.05)；结论当冠脉出现严重狭窄时，虽然二维超声心动图上无明显室壁运动异常，但反映心内膜下心肌功能的纵向应变已明显降低。　　 第二部分、超声斑点追踪二维应变对冠心病患者左室同步性的研究　　 目的：应用超声斑点追踪二维应变(Two-dimensional Strain，2-DS)对冠心病(CAD)患者左室心肌同步性进行检测，探讨其在CAD 诊断中的临床价值。　　 方法：采用2-DS对 33例CAD患者及30例正常人的冠状动脉(冠脉)供血区域进行检测，测量自QRS 波起始至收缩期纵向应变达峰时间间期(Ts)及左室18 节段的Ts 标准差(Ts-SD)。　　 结果：狭窄<75％冠脉供血节段166个，狭窄≥75％冠脉供血节段264个。　　 ①狭窄≥75％冠脉供血节段与正常对照组比较，绝大部分节段Ts 明显延迟，Ts-SD明显升高；　　 ②狭窄≥75％冠脉供血节段与狭窄<75％冠脉供血节段相比，大部分节段Ts 明显延迟，Ts-SD 明显升高；　　 ③狭窄<75％冠脉供血节段与正常对照组比较，绝大部分节段Ts及Ts-SD 差异无统计学意义；　　 ④以Ts-SD ≥33.0ms 为左室收缩不同步,26例冠脉狭窄≥75％CAD患者中22例(84.6％)收缩不同步，7例冠脉狭窄<75％CAD患者中0例收缩不同步。　　 结论：当冠脉出现严重狭窄，在二维超声心动图上未能观察到室壁运动异常时，2-DS 则能准确检测出其心肌运动不同步现象。