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目的：探讨3.0T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。 方法：选取大连医科大学附属第二医院胃肠外科某治疗组自2017年5月至2018年12月收治的所有符合纳入标准的共计76例直肠癌患者病例资料,对所有患者均进行前瞻性研究分析。所有患者均采用3.0T MRI及体部相控阵表面线圈采集图像。检查前2-3d少渣饮食,检查当天禁食时间＞6h,并尽量排空肠内容物;不使用药物抑制肠道蠕动;不使用肠道对比剂。进而分别独立地对每一名患者进行MRI诊断、以及术后病理诊断并由各自特定的人员进行关键数据的实时记录。最后分析所有患者术前磁共振诊断TN分期、肿瘤下缘至肛缘距离与术后病理情况一致的准确率。采用PASW Statistics19.0统计学软件进行数据统计分析,其中计量资料以均数±标准差（(x)±S）表示。两者比较采用配对样本t检验;MRI和病理对T分期、肠旁淋巴结转移诊断的一致性检验采用Kappa检验,Kappa＞0.7视为一致性较强;以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：MRI诊断T1期9例,T2期15例,T3期32例,T4a期14例,T4b期2例;病理诊断T1期9例,T2期22例,T3期28例,T4a期15例,T4b期2例,MRI T1、T2、T3、T4a、T4b期诊断敏感度和特异度分别为67％和100％、68.2％和92.6％、89.3％和85.4％、80.0％和96.7％、100％和100％,两者一致性较好（Kappa=0.708,P＜0.05）。MRI诊断肠旁淋巴结转移36例,术后病理诊断肠旁淋巴结转移33例,MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为85.2％和83.3％(Kappa=0.701,P＜0.05)。接受肛门切除术的12例患者中,MRI测量的肿瘤下缘至肛缘距离与术后大体标本差值≤7mm,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：3.0T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助。