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目的： 本研究通过检测重度子痫前期及正常妊娠妇女蜕膜组织CD14+巨噬细胞的水平变化，探讨巨噬细胞在子痫前期中作用，为进一步揭示重度子痫前期的发病机制提供新的理论依据。 方法： 一、标本来源 选取2012年7月至2013年1月在盛京医院产科住院的孕妇为研究对象，重度子痫前期患者20例，年龄(28.94±3.98)岁，孕(36.56±2.94)周（实验组），重度子痫前期的诊断标准依据乐杰主编全国统编本科教材《妇产科学》第七版的诊断及分类标准。及健康足月妊娠30例，年龄(27.50±3.61)岁，孕(38.97±3.03)周（对照组），以上两组妊娠组均为单胎妊娠，既往无特殊疾病史，无其他妊娠合并症，未服用免疫抑制或增强药物，组间年龄孕周比较无差异性。 子痫前期重度患者和正常妊娠晚期患者均以剖宫产结束妊娠，胎盘娩出后，卵圆钳钳取胎盘附着面新鲜蜕膜组织，约2克，置于10％多聚甲醛中固定24小时以上。 二、免疫组化法检测蜕膜CD14+巨噬细胞的表达 通过免疫组织化学方法检测患者蜕膜组织CD14+巨噬细胞表达情况。免疫组化结果判断使用OLYMPUS光学显微成像系统拍照。镜下有明显的棕黄色颗粒沉着即为CD14+巨噬细胞的表达。应用自动化图像分析系统对图片进行定量分析，每张切片在200倍镜下取5个不同的视野进行灰度测定。 三、重度子痫前期组CD14+巨噬细胞的积分光密度值与重度子痫前期患者24小时尿蛋白定量及新生儿体重相关性分析 四、统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件分析数据，结果数据以x±s表示，对数据进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。蜕膜CD14巨噬细胞水平与重度子痫前期患者24小时尿蛋白定量及新生儿体重相关性分析采用Spearman Pearson相关系数r表示。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： CD14+巨噬细胞在两组蜕膜组织中均有表达，并且CD14+巨噬细胞在重度子痫前期患者蜕膜中表达增强（见图1）。在重度子痫前期患者蜕膜中，CD14+巨噬细胞表达IOD值为109.95±62.39，明显高于相应对照组IOD值为21.18±6.95，经t检验，P＜0.05，有显著统计学差异（见表1，图1）。 重度子痫前期组中，产妇24小时尿蛋白定量与蜕膜组织中CD14+巨噬细胞水平的表达呈正相关(r=0.720，P＜0.05)。新生儿体重与CD14+巨噬细胞的表达呈负相关(r=-0.109， P＜0.05)（见表2）。 结论： 本实验结果表明重度子痫前期患者蜕膜组织中CD14+巨噬细胞水平的表达明显高于正常妊娠晚期妇女，并且其与产妇24小时尿蛋白定量呈正相关，与新生儿体重呈负相关。提示重度子痫前期患者蜕膜组织中CD14+巨噬细胞水平较正常妊娠妇女明显增加，巨噬细胞能释放多种细胞因子和细胞毒性物质增多，引起局部血管内皮细胞的损伤和小动脉的痉挛，使血管通透性增加，最终引发了子痫前期。