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目的:分析Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,新辅助化疗后腋窝淋巴结病理阴性(ypN0),行改良根治术后,省略术后放疗是否安全。研究方法:以“breast neoplasms”“Neoadjuvant Therapy”“radiotherapy”“Lymph nodes”“mastectomy”“乳腺癌”“新辅助”“放疗”“淋巴结”“手术”等为主要检索词,在Pubmed、Medline、Embase、Cochrane library及万方、中国知网,维普等中外数据库中系统检索,写作的语种不限,以检索出2007年1月1日至2017年10月31日发表的临床研究。把符合条件的临床研究纳入本次分析,最后使用Revman5.3统计分析软件进行统计分析。结果:通过系统检索,共得到260篇文章。经过阅读文献题目与摘要筛选出53篇,最后通读全文按照纳入标准与排除标准将4篇研究纳入本次分析。其中样本量为106到158,共包含从2007年1月至2017年8月的549位患者,随访时间62个月至91个月不等。放疗组的总体5年无局部区域复发生存率92.3%到99%,未放疗组的总体5年无局部区域复发生存率97.6%到98.1%。放疗组的总体5年无病生存率79.2%到89.9%,未放疗组的总体5年无病生存率70.1%到91.2%。1、4篇随机对照研究包含849位患者的比较,新辅助化疗后腋窝淋巴结病理阴性行改良根治术的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗和不放疗的5年LRRFS均较高。差异无统计学意义[P=0.10]。2、3项随机对照研究包含443位患者的比较,新辅助化疗后腋窝淋巴结病理阴性行改良根治术的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后放疗和不放疗的5年DFS均较高。差异无统计学意义[P=0.92]。3、4篇报道包含342位患者的比较,新辅助化疗后腋窝淋巴结病理阴性行改良根治术的Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗比不放疗的5年LRRFS高。差异有统计学意义[P=0.0005]。4、3项研究包含268位患者的比较,新辅助化疗后腋窝淋巴结病理阴性行改良根治术的Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗和不放疗的5年DFS均较高。差异有统计学关联[P=0.05],是否有统计学意义仍需进一步研究验证。5、3项研究包含282位患者的比较,新辅助化疗后腋窝淋巴结病理阴性行改良根治术的Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗和不放疗的5年OS均较高。差异无统计学意义[P=0.12]。结论:对于Ⅲ期乳腺癌患者,新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴,行改良根治术后不能省略放疗。而对于Ⅱ期乳腺癌患者,新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴,行改良根治术后可以省略放疗。