目的:分娩对于女性而言是一个自然的生理过程,但初产妇由于缺乏经验,宫缩痛及记忆遗忘等原因,分娩焦虑和恐惧会影响产程进展和分娩结果,而临床护士由于临床工作的忙碌,没有足够多的时间为初产妇进行详细、过多的解释和引导。为改善以上情况,本研究将针对初产妇开发一套基于产房助产工作的分娩宣教内容,为初产妇以动画视频形式讲解产房的一系列知识,并评价所开发的动画视频在初产妇中观看的应用效果。方法:第一阶段:专家咨询及视频开发。研究者在进行专家咨询前首先对与本研究相关的内容进行文献回顾,比如初产妇分娩的影响因素、分娩健康教育的内容和形式、临床助产士工作现状、动画视频医学应用现状等,在文献回顾的基础上,撰写专家咨询基本框架,形成第一轮咨询表。然后采用专家咨询法对专家进行两轮专家意见收集。1.研究组成员 本研究参与的成员主要有4人:教授1人,高年资助产专家1人,研究生2人。2.第一轮专家咨询表 根据文献回顾的结果,由研究成员共同商讨设计出第一轮专家咨询表的内容,包括四个部分:(1)介绍研究的目的;(2)专家基本情况;(3)动画视频框架内容满意度评价;(4)熟悉程度、判断依据。3.确定咨询专家标准 本研究的专家纳入标准为:(1)最高学历:大专及以上;(2)工龄:10年及以上;(3)专业技术职称:主管医/护师及以上;(4)研究领域:与妇产科医学/护理相关。4.调查方法 首先通过电话和微信询问专家是否愿意参与本研究,然后给同意参与的专家发送本研究的问卷星链接。对第一轮专家咨询意见进行汇总、分析,根据专家意见进行内容条目的修订,形成第二轮专家咨询表。5.数据分析 将收集到的电子问卷数据导出到EXCEL中,再采用SPSS19.0进行统计学处理。6.视频制作 将文献研究、两轮专家咨询后得出的分娩宣教框架体系转化为动画视频,通过撰写剧本,应用软件进行动画视频制作,添加视频配音,进行视频后期剪辑修葺,添加背景音乐等一系列操作后完成动画视频的制作。第二阶段:视频宣教临床应用。采用便利抽样法,应用本研究所开发的分娩宣教动画视频对2018年9月-2018年10月在我院产科住院待分娩的初产妇进行分娩宣教。观看视频总计8分钟。观看前后采用《焦虑自评量表SAS》、《疼痛评定量表--视觉模拟量表VAS》测评初产妇的焦虑、宣教对疼痛的影响情况,同时采用《初产妇对动画视频宣教的应用反馈调查表》来评价本动画视频的效果。结果:1.专家基本情况 本研究的15位专家有66.67%来自中医院,33.33%来自西医院;其中,女性占80.00%,男性占20.00%;最高学历中,本科占60%,硕士占26.67%、博士占13.33%;副主任医/护师占53.33%,主任医/护师占13.33%,副教授占6.67%,教授占6.67%。2.专家积极系数 本次专家咨询两轮专家积极系数分别为75%和100%。3.专家意见协调程度 两轮专家咨询的协调系数分别为0.374和0.367,且均有统计学意义(P<0.001),专家意见协调程度高。4.专家权威系数 本研究专家平均权威系数为0.925,具有较高的权威性。5.确定基于临床产房助产工作的分娩宣教动画视频系统宣教方案 包括产妇篇和家属篇,共计8分钟。6.分娩宣教动画视频的临床应用效果:(1)干预后试验组和对照组初产妇SAS、VAS得分差异。研究结果显示,干预后对照组初产妇SAS、VAS得分均值高于试验组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(2)视频观看意见反馈。在本次调查的各个项目的满意度中,排名靠前的是“视频内容具有实用性”、“对本次动画视频应用效果总体满意”、“提高了我对分娩过程的认识”。结论:1.本研究采用专家咨询法开发了基于产房助产工作的8分钟分娩宣教动画视频,具有良好的实用性和科学性,为临床分娩宣教提供了生动的资源。2.分娩宣教动画视频具有生动、直观、通俗易懂和可反复观摩等优点,能有效减轻初产妇的分娩焦虑和分娩疼痛感,可作为临床分娩宣教的有效载体。3.初产妇对分娩宣教动画视频的观看有较高的满意度,从总体上肯定了观看效果。