目的回顾性分析静吸复合麻醉下的腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开探查取石术与传统开腹胆囊切除+胆总管切开探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,制定更为安全、患者恢复更为快速的手术方式。方法以2014年1月至2016年12月在泰安市中心医院行外科手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的87例患者为研究对象,其中40例行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管引流术(腹腔镜组),其余47例行开腹胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管引流术(开腹组)。对腹腔镜治疗组及开腹治疗组在治疗胆囊结石合并胆总管结石的术前相关检查指标(胆总管直径、总胆红素水平、白蛋白、胆总管结石平均大小、胆总管结石数目)、合并症(高血压、高脂血症、颈动脉斑块、糖尿病)例数、手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、总的住院时间、术后常见并发症情况(胆瘘、术后出血、切口感染、胆道梗阻)、术后观察指标(术后第3d白蛋白、总胆红素、术后3d最高体温)、结石残留例数、住院总费用进行统计学分析。结果1、腹腔镜手术组(40例)与开腹手术组(47例)共87例,均顺利完成,术后能做到及时、有效随访。两组患者在年龄、体重指数、性别、合并症例数、术前相关检查(胆总管直径、总胆红素水平、白蛋白、胆总管结石大小、胆总管结石数目)方面均衡可比(P>0.05)。2、在手术时间、术中出血量方面,腹腔镜手术组比开腹手术组手术时间长、出血量少,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、两组患者恢复排气时间、住院天数对比,腹腔镜组均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、在术后常见并发症方面:腹腔镜组术后出现胆瘘2例、术后出血1例、切口感染0例、胆道梗阻0例、结石残留0例,开腹组术后出现胆瘘1例、术后出血0例、切口感染7例、胆道梗阻0例、结石残留0例。两组在胆瘘、术后出血、胆道梗阻、结石残留,差异无统计学意义(P>0.05);在切口感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5、两组患者术后观察指标(术后第3d总胆红素、白蛋白,术后3d最高体温)对比,总胆红素差异无统计学意义(P>0.05);白蛋白腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d最高体温腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、在住院总费用方面两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开探查取石术安全、并发症少、结石残留率低。2、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查取石术出血少、住院时间短、术后恢复快,值得在临床上推广。