【摘 要】
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目的:通过观察鼾症患者睡眠指数及血压的变化,研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者使用自控镇痛(PCA)对呼吸、循环的影响;此外,寻找可能作为术前估计鼾症患者严重程度的
【出 处】
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上海第二医科大学 上海交通大学医学院 上海交通大学
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目的:通过观察鼾症患者睡眠指数及血压的变化,研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者使用自控镇痛(PCA)对呼吸、循环的影响;此外,寻找可能作为术前估计鼾症患者严重程度的简单指标.方法:32例全麻下行腮腺浅叶切除术的鼾症患者,手术前夜及手术当夜均进行睡眠监测(PSG),得出睡眠紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(SaO<,2>)、最长呼吸暂停持续时间及睡眠中最低、最高、平均心率(HR).根据其RDI又分为危险人群(R组,RDI<5),轻度(Ml组,RD15~15),中度(MO组,RDII5~30),重度(S组,RDI>30),基于患者安全考虑剔除1例重度者,其余随机分别置于镇痛组(A组,n=16)及非镇痛组(WA组,n=15),A组患者术后使用0.02ug·kg<-1>·h<-1>较低持续浓度的芬太尼行PCA镇痛,NA组以生理盐水代替.另外,测量手术日及次日清晨血压(MAP),并根据体重、身高得出体重指数(BMI).结论:OSAS患者以较低持续剂量芬太尼行PCA自控镇痛效果满意,循环更稳定,且对RDI<15者比较安全,病情相对严重者呼吸抑制明显;BMI可作为术前评价OSAS患者自控镇痛安全性的参考指标.
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