2型糖尿病对肾细胞癌术后生存期的影响

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目的:2型糖尿病已经被证实是多种恶性肿瘤的术后不良影响因素,本研究探索2型糖尿病(T2D)对肾癌术后影响有助于指导临床共病患者的治疗。研究方法:对中国医科大学附属盛京医院2013-2018年收治的418例单侧肾癌手术治疗患者的临床及随访资料进行回顾性研究。使用倾向评分匹配统计方法平衡其他影响因素包括人口学特征及肿瘤学特征。296例匹配后结果分别使用二分类logistic回归和多重线性回归对术后严重并发症(≥Clavien II)及术后住院时间和术后引流管留置时间进行检验,使用Kaplan-Meier曲线法对术后总生存期(OS),无复发生存期(RFS),癌症特异性生存期(CSS)进行对数秩检验。结果:在倾向评分匹配之前,糖尿病患者年龄及体重指数较大,体力活动较差,更有可能有合并高血压。匹配组人口学特征及肿瘤学特征无明显差异,与非T2D的患者相比,T2D患者的术后住院时间(11和12天)和引流管留置时间更长(6天和8天),术后更有可能合并严重并发症(3.0%和10.6%)。T2D患者较非T2D患者总生存期(OS;P=0.030),无复发生存期(RFS;P=0.029),癌症特异性生存期(CSS;P=0.012)较短,差异有统计学意义。结论:本研究表明,T2D是肾癌术后住院时间,引流管留置时间及发生术后严重并发症的独立危险因素,同样也是术后总生存期,无复发生存期和癌症特异性生存期的一个危险因素。
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