目的探讨胎儿心脏基础、基础加强等级、基础加强等级联合胎儿超声心动图筛选胎儿先天性心脏病(FCHD)的有效性。方法对17 054例孕15~40周孕妇分别采用上述3种不同等级的方法进行产前超声筛选FCHD,并对3个等级的检测方法的诊断准确性与临床随访结果的Kappa一致性进行比较分析。结果胎儿心脏3个等级超声筛查FCHD其敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值分别为80.4%、99.9%、92.7%、99.8%;88.6%、99.9%、96.6%、99.9%;89.9%、99.9%、96.6%、99.9%。3个等级超声检测FCHD与临床随访结果的一致性研究Kappa值分别为86.0%、92.3%、93.0%。结论基础加强等级及其联合胎儿超声心动图筛选FCHD的有效性明显提高,是产前筛选FCHD的有效方法。目的探讨时空关联成像(STIC)超声检查获取胎儿心脏9个切面的旋转技术及其与二维检查比较有无优势。方法3名超声医生分别应用二维和STIC联合多维平面重建(MPR)获取30例中晚孕期胎儿的9个心脏切面,记录采集所需时间,比较各切面的直接二维和MPR图像质量差异情况。结果采用直接二维超声检查,有经验医师获取的图像质量好于经验不足医师,且所需时间少(P均<0.01);采用STIC联合MPR检查,图像质量和所需时间(P >0.05)3位检查医师无明显差别。经验不足医师获取的个别切面的MPR图像质量好于直接二维图像。结论应用四维STIC检查可降低对检查人员经验的依赖,减少孕妇超声检查的暴露时间,提高FCHD产前检出率。