【摘 要】
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目的:通过与黄荆新伤膏敷贴以及传统肌内效贴扎的比较,探究中西医结合改良肌内效贴贴扎方案对膝骨性关节炎患者的功能状态、活动能力及疼痛的影响。方法:于2015年7月至2017年7月将符合纳入标准的膝骨性关节炎患者随机分入中医外治组（n=30）、西医外治组（n=30）及中西医结合外治组（n=28）,共计88例。中医外治组予黄荆新伤膏敷贴,西医外治组予肌内效贴贴扎,中西医结合外治组予中西医结合改良肌内效贴
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目的:通过与黄荆新伤膏敷贴以及传统肌内效贴扎的比较,探究中西医结合改良肌内效贴贴扎方案对膝骨性关节炎患者的功能状态、活动能力及疼痛的影响。方法:于2015年7月至2017年7月将符合纳入标准的膝骨性关节炎患者随机分入中医外治组（n=30）、西医外治组（n=30）及中西医结合外治组（n=28）,共计88例。中医外治组予黄荆新伤膏敷贴,西医外治组予肌内效贴贴扎,中西医结合外治组予中西医结合改良肌内效贴贴扎。基线值评价指标包括用于观测整体功能状态及活动能力的西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、中医临床症状及日常活动量化评分和站起-行走计时测试,以及用于测量疼痛程度的疼痛视觉模拟评分。敷贴每2天更换1次,3次为1个疗程,共2个疗程,每个疗程间休息2天,并于第一次敷贴后及总疗程结束后重复进行上述测量。结果:（1）中医外治组患者在各时间点的WOMAC指数评分中未见明显变化（P＞0.05）,其余两组患者的WOMAC评分结果在第一次干预后及疗程结束后均有显著改善（P＜0.01）;相比之下,组间比较时,中西医结合外治组与中医外治组在第一次干预后即出现明显的统计差异（p＜0.01）,而到了疗程结束后才表现出与西医外治组的差异（P＜0.05）;（2）疗程结束后,三组患者均表现出在中医临床症状及日常活动量化的评分中的显著改善（P＜0.01）,且中西医结合外治组明显优于中医外治组和西医外治组;（3）VAS测量结果显示,各组内比较时,三组患者均在疗程结束后表现出疼痛的改善（P＜0.05）,且中西医结合外治组较其余两组具有更显著的疗效（P＜0.05）;（4）三组在治疗前的TUGT结果比较均无统计学差异（P＞0.05）,第一次干预后中西医结合外治组对比中医外治组患者即有显著差异（P＜0.01）,相较之下,与西医外治组无明显差异（P＞0.05）。疗程结束后,三组患者的行动能力均较治疗前有所改善,西医外治组和中西医结合外治组的改善幅度缓于中医外治组,但中西医结合外治组仍优于另两组。结论:（1）中西医结合改良肌内效贴扎方案具有优越的临床可行性及易操作性,但是过敏性仍需进一步改进;（2）与黄荆新伤膏外敷及肌内效贴相比,中西医结合改良肌内效贴扎在改善KOA患者临床症状及日常活动方面具有更优的疗效;（3）在提高活动能力方面,中西医结合改良肌内效贴具有良好的短期效应,但未见明显优于肌内效贴的趋势。
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