目的:探讨血清异常凝血酶原(DCP)对影响肝癌患者预后的微血管浸润(MVI)和Ki67高表达等病理参数的预测价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝癌切术的患者226例,统计分析其人口学、临床资料特点。用全自动免疫分析仪检测患者术前血清DCP、AFP、AST、ALT等表达水平。将患者分为微血管浸润组(MVI+)和无微血管浸润组(MVI-);Ki67高表达组和Ki67低表达组,采用单因素和多因素分析评价肿瘤标志物对临床病理参数的预测价值。结果:比较DCP≤40 mAU/ml和DCP>40 mAU/ml患者的人口学和临床病理学特征,结果发现,两组患者在年龄、性别、AFP、肿瘤大小、肝硬化、微血管浸润、NM23、BCLC分期和Ki67表达上差异具有统计学意义(P<0.05)。分别分析肝细胞癌微血管浸润、Ki67高表达的影响因素,将单因素P<0.05的影响因素纳入二元logistics回归模型单因素分析,结果发现DCP>40 mAU/ml(P=0.003)、AFP>20ng/ml(P=0.027)、BCLC分期B-C(P=0.001)是微血管浸润的独立危险因子,DCP>40 mAU/m(P=0028)是Ki67高表达的独立危险因子。将多因素分析影响肝癌微血管浸润的因素进行ROC曲线分析,结果发现,年龄、AFP、BCLC分期和DCP的曲线下面积分别为0.583、0.668、0.719和0.738,与参考线下面积0.5相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中BCLC和DCP的AUC均大于0.7,提示用于预测肝癌微血管浸润具有一定的准确性。将多因素分析影响Ki67表达的因素进行ROC曲线分析,结果发现,DCP的AUC为0.590,与参考线下面积0.5相比差异具有统计学意义(P=0.020<0.05),提示用于预测肝癌Ki67高表达具有一定的准确性。结论:DCP>40muA/ml是肝癌患者微血管浸润和Ki67高表达的预测因子。