链霉蛋白酶与不同消泡剂使用对胃镜检查质量的影响

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目的:探讨西甲硅油、二甲硅油以及链霉蛋白酶三者如何使用可以提高胃镜检查的质量。方法:选择就诊于我院门诊及住院接受普通胃镜检查的患者200例,采取随机方式分为四组,A组50例,口服西甲硅油及碳酸氢钠;B组50例,口服二甲基硅油及碳酸氢钠;C组50例,口服西甲硅油、链霉蛋白酶以及碳酸氢钠;D组50例,口服二甲基硅油、链霉蛋白酶以及碳酸氢钠。观察主要疗效为食管、胃底、胃体、胃窦、胃角及十二指肠六个部分的胃镜下视野清晰度评分(评分越高清晰度越差);胃镜操作时间;微小病变检出率。结果:1.胃镜操作时间来看四组总体差异具有统计学差异(P<0.001),其中,A组与B组以及C组与D组操作时间不具有统计学差异(P>0.0125),而A组与C组以及B组与D组操作时间具有统计学差异(P<0.001)。2.普通胃镜下直接观察所得的胃镜下视野清晰度评分在四组间的差异具有统计学差异(P<0.05),其中,A组与B组评分以及C组与D组评分无足够的理由认为具有统计学差异(P>0.0125),而A组与C组评分以及B组与D组评分认为具有统计学差异(P<0.0125)。3.胃镜下视野清晰度评分与胃镜操作时间正相关(P<0.001),表示随着胃镜下视野清晰度评分的增高,操作时间将会延长。4.胃镜下视野清晰度评分与微小病变是否检出存在负相关关系(OR=0.089,95%CI 0.785~0.985,P=0.026<0.05),随着胃镜下视野清晰度评分的增高,微小病变的检出将会减少。结论:胃镜检查前消泡剂联合应用链霉蛋白酶较不使用链酶蛋白酶有更好的胃镜下视野清晰度,而两种消泡剂之间别无差别。并且随着胃镜下视野清晰度提高,将会缩短胃镜操作时间,提高微小病变的检出率。
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