注意缺陷多动障碍患儿行为及适应行为的研究

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目的:本研究选择一些常用的、标准化的心理测量问卷,对注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)儿童的行为及适应行为进行研究,研究目的在于:①探讨ADHD儿童的行为和适应行为表现,以利于早期认识和掌握ADHD患儿心理特征。②分析导致ADHD儿童行为及适应行为的心理学影响因素,以利于有针对性的进行临床干预。方法:选用Achenbach儿童行为量表(CBCL,家长用)、儿童适应行为评定量表(CABS)分别对50例ADHD儿童和53例正常儿童进行评定,得出所有儿童的CBCL、CABS评分和发生率,通过卡方检验、秩和检验、T检验分析比较两组CBCL、CABS结果。再以ADHD诊断条目总分、瑞文测验IQ、划销测验净分和失误率为自变量,以CBCL、CABS评分作因变量,进行多元线性逐步回归分析,并进行各心理学因素的相关分析。结果:①ADHD患儿社会能力和行为问题阳性发生率分别为28%和48%;适应行为阳性发生率为54%,与对照组比较有显著差异(p<0.01)。②CBCL社会能力部分比较结果显示ADHD组在活动情况得分高于对照组(p<0.05),社交情况、学校情况和社会能力总分均低于对照组(p<0.01);行为问题部分显示ADHD组总分及各因子得分均高于对照组(p<0.05)。③适应行为比较结果显示两组儿童感觉运动、生活自理未见统计学差异(p>0.05);ADHD组儿童在经济活动、劳动技能、语言发展、时空定向、个人取向、社会责任、独立功能、认知功能、社会/自制、ADQ得分均低于对照组(p<0.05)。④相关分析结果:CBCL社会能力总分与IQ正相关;与冲动条目总分负相关。CBCL行为问题总分与家庭收入、IQ水平负相关;与多动条目总分和冲动条目总分正相关。适应行为的独立功能与注意缺陷条目总分、焦虑/抑郁负相关。适应行为的认知功能与IQ、划销净分、学校情况正相关;与划销失误率、多动条目总分、注意缺陷条目总分、退缩、思维问题、注意问题、CBCL行为问题总分负相关。适应行为的社会/自制与IQ、社交情况、社会能力总分正相关;与多动条目总分、冲动条目总分、违纪行为、攻击性、外向性、CBCL行为问题总分负相关。适应行为的ADQ与IQ、划销净分、社交情况、学校情况、社会能力总分正相关;与划销失误率、冲动条目总分、注意缺陷条目总分、退缩、违纪行为、CBCL行为问题总分负相关。⑤多元线性逐步回归分析显示:CBCL社会能力总均分与IQ、社会/自制、ADQ正相关;与冲动条目总分负相关。CBCL行为问题总均分与冲动条目总分正相关;与认知功能、ADQ负相关。适应行为ADQ总均分与IQ、划销净分正相关;与冲动条目总分、CBCL行为问题总分负相关。结论:①ADHD儿童存在广泛和明显的行为及适应行为问题,须引起社会各界的高度重视。②ADHD患儿社会能力的活动情况部分高于正常儿童,提示在实际中可因材施教,正确引导。③多因素分析结果显示ADHD儿童的行为及适应行为受多种因素影响,各种影响因素对行为及适应行为的相关性及影响程度各异,提示对ADHD儿童要有针对性的加以心理干预和行为指导。④相关分析结果显示ADHD的行为问题和适应行为能力之间,以及与智力、注意力、ADHD症状表现特点之间存在较明显的关联性。
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