超声造影评价HIFU治疗移植性兔骨肿瘤VX2骨肿瘤疗效的初步研究

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目的:   1. 通过建立VX2 移植性骨肿瘤动物模型,为临床高强度聚焦超声(HIFU)治疗骨肿瘤及其疗效的影像学随访提供理想的动物模型。   2. 研究VX2 骨肿瘤动物模型生物学特性及各种影像学表现,以确定骨肿瘤的HIFU 最佳治疗时间。   3. 运用超声造影技术观察并比较骨肿瘤HIFU 治疗前后的影像学变化,以评估HIFU 在骨肿瘤治疗中的价值。   方法:   1. 选取纯种新西兰大白兔5 只,运用组织块填塞法建立兔VX2 骨肿瘤动物模型,超声初步观察其影像学表现。   2. 选取VX2 骨肿瘤移植成功的20 只动物模型,随机分成4 组,运用超声二维灰阶、彩色多普勒、超声造影及磁共振成像技术对骨肿瘤进行连续观察,并研究骨肿瘤的生物学特性。   3. 将10 只骨肿瘤模型兔于植瘤成功后第3 周进行HIFU 治疗,观察超声造影在治疗前后的影像学变化。   结果:   1. 5 只新西兰大白兔右侧胫骨髓腔均植瘤成功,成瘤率达100%,超声监测骨肿瘤生长稳定,未发现肿瘤自发性消退现象。   2. 多种影像学检查及生物学研究发现:第1 周肿瘤局限在髓腔内,第2周髓腔内肿瘤开始浸润转移,骨皮质被破坏,第3 周周围软组织肿块形成,发生肺转移,第4 周以后软组织肿块生长速度快,肿瘤开始全身转移。   3. HIFU 治疗后行超声造影检查,可观察到原髓内肿块内出现边界清楚灌注缺损区,病理示该区域为红染的凝固性坏死区域。   结论:   1. 兔VX2移植性骨肿瘤模型移植成功率高,适合用于超声造影评估HIFU治疗骨肿瘤疗效的动物模型。   2. VX2 瘤细胞对胫骨的破坏,可由髓腔内逐渐向周围浸润,远处转移。根据骨肿瘤模型的影像学特点及病理解剖结果,认为HIFU 治疗肿瘤时间为骨肿瘤种植后3 周左右进行较为理想。   3. HIFU 可有效地使靶区组织发生凝固性坏死,而不破坏靶区外周围组织,定位精确。超声造影早期评价HIFU 治疗肿瘤疗效具有一定价值。
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