【摘 要】
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目的测定妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕24~28周人体成分、血脂以及血清瘦素(Leptin)水平,探讨人体成分与糖脂代谢和血清Leptin间的相互关系。方法依据IADPSG推荐的GDM诊断标准,选择2021年4月至2021年7月妊娠24~28周于河北省人民医院产科门诊行75g口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance
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目的测定妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕24~28周人体成分、血脂以及血清瘦素(Leptin)水平,探讨人体成分与糖脂代谢和血清Leptin间的相互关系。方法依据IADPSG推荐的GDM诊断标准,选择2021年4月至2021年7月妊娠24~28周于河北省人民医院产科门诊行75g口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)的孕妇,将研究对象按照OGTT的结果分为两个组:即GDM组(61例)和正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组(75例)。采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测Leptin水平,记录其血脂数值,留取人体成分分析数据并追踪新生儿的出生体重及孕妇妊娠结局。结果1 GDM组孕24~28周人体成分中体脂重(FM)及体脂含量(FMP)高于NGT组(P<0.05)。GDM组血清空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG/HDL-C高于NGT组(P<0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)低于NGT组(P<0.05)。两组Leptin水平差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕期总体重增长低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 Logistic回归分析表明,体成分中FMP是GDM发病的独立危险因素(P<0.05)。3体成分中FMP预测GDM发病时曲线下面积(0.635),与体脂指数(FMI)预测时曲线下面积相似。4孕妇体成分与OGTT各时点血糖值、血脂及其他指标相关性分析提示,FMP、FM、FMI与OGTT各时点值均呈正相关,而肌肉脂肪比与各时点值均呈负相关(P<0.05)。TG与FMP、FM、FMI呈正相关(P<0.05),与蛋白质、肌肉脂肪比、余气量呈负相关,HDL-C与FMP、FM、FMI呈负相关,与肌肉脂肪比、余气量呈正相关,TG/HDL-C与FMP、FM、FMI呈正相关,与蛋白质、肌肉脂肪比、余气量呈负相关关系。血清Leptin与体成分无明显相关性。5新生儿出生体重与体成分各项指标均呈正相关。结论1妊娠中期FMP是GDM发病的独立危险因素。2孕中期确诊GDM的孕妇,配合体成分分析指导,进行饮食教育加运动管理控制,能有效保证其孕期总体重增长及新生儿出生体质量在合理范围内。3孕妇体成分分析中FMP与FPG、TG呈正相关关系。4 TG与FMP、FM、FMI呈正相关,与蛋白质、肌肉脂肪比、余气量呈负相关,HDL-C与FMP、FM、FMI呈负相关,与肌肉脂肪比、余气量呈正相关。5体成分分析指标与血清Leptin水平无明显相关性。图1幅;表11个;参158篇。
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