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目的：本研究通过电针治疗颞下颌关节紊乱病咀嚼肌功能紊乱疼痛(TMD-DPS)症状,观察局部和远端穴位在伤害性与非伤害性强度刺激的镇痛效果,探讨弥散性伤害抑制性控制(DNIC)缺失所导致的内源性镇痛系统受损时,临床针灸治疗疼痛的选穴依据。方法：本研究采用完全随机对照方法,将符合要求的22名研究对象随机分成四组：①局部穴位强刺激组(患侧下关穴、颊车穴伤害性刺激)、②局部穴位弱刺激组(患侧下关穴、颊车穴非伤害性刺激)、③远端穴位强刺激组(患侧足三里穴、阳陵泉穴伤害性刺激)、④远端穴位弱刺激组(患侧足三里穴、阳陵泉穴非伤害性刺激)。强刺激(伤害性刺激)：100%≤痛阈≤130%；弱刺激(非伤害性刺激)：50%≤痛阈≤80%。针刺深度为0.5-1.0寸,得气为宜,采用韩式电针仪(韩式200E：2／100Hz疏密波),留针30min,疗程2-3次／周,每隔2-3天1次,共10次。观察指标：(1)每次治疗前后的VAS评分、压力痛阈(PPT,每次采用痛阈测定仪Vonfrey测定3次,取平均值)得分；(2)第一次治疗前和第3次、第6次、第10次治疗后的多维疼痛干预量表(MPI)；(3)治疗前、疗程结束后的McGill量表。本研究已通过广东省中医院伦理委员会伦理批准(批号：B2015-056-01),已通过中国临床试验注册中心审核注册(注册号：ChiCTR-IOR-15006884),招募对象为均广东省中医院门诊的TMD咀嚼肌功能紊乱具有疼痛症状志愿者。结果：本试验应纳入病人共40例,现共纳入22名受试者,年龄在18-60岁之间,病程约在3个月至30年之间。患者的基线特征可比性分析中,四组年龄、病程等经分析均无统计学意义(P＞0.05),说明组间的基线资料具有可比性。(1)组内比较：1)局部强刺激组治疗后MPI量表、VAS量表、McGill量表评分均明显降低,差异具有统计学意义；压痛阈改变率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。2)局部弱刺激组治疗后MPI量表、VAS量表、McGill量表评分均明显降低,差异具有统计学意义；压痛阈改变率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。3)远端强、弱刺激组治疗前后VAS量表、McGill量表、MPI量表前后评分、压痛阈改变率比较,差异无统计学意义(P＜0.05)。(2)组间比较：治疗后MPI量表、VAS量表、McGill量表评分、压痛阈改变率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：局部强、弱刺激电针治疗TMD咀嚼肌功能紊乱疼痛有效。远端强、弱刺激电针治疗TMD咀嚼肌功能紊乱疼痛无效,在DNIC效应缺失的TMD-PDS患者中,临床选穴宜以局部选穴为主。