【摘 要】
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目的:为探究局灶性进展为双侧强直-阵挛性癫痫发作(focal to bilateral tonic-clonic seizures,FBTCS)患者脑灰质的变化,从而发现FBTCS患者可能存在的脑灰质微小病灶及疾病进展对颅脑的影响。方法:本研究纳入了26名FBTCS患者,21名健康志愿者作为对照组(HC组)。采集3.0T磁共振三维T1序列图像,利用基于体素形态学测量(voxel-based mor
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目的:为探究局灶性进展为双侧强直-阵挛性癫痫发作(focal to bilateral tonic-clonic seizures,FBTCS)患者脑灰质的变化,从而发现FBTCS患者可能存在的脑灰质微小病灶及疾病进展对颅脑的影响。方法:本研究纳入了26名FBTCS患者,21名健康志愿者作为对照组(HC组)。采集3.0T磁共振三维T1序列图像,利用基于体素形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)分析方法对所有被试者三维T1序列影像进行分割、空间标准化。利用双样本t检验比较两组灰质体积(GMV)的差异。以性别、年龄、颅内总体积等为干扰因素,自动识别出两组之间存在显著性差异的脑区。提取这些区域作为感兴趣区域(ROIs),用于ROIs与临床变量之间的相关性分析。结果:FBTCS组与HC组间的灰质分数(gray matter fraction,GMF)差异无统计学意义;FBTCS组患者在双侧丘脑、双侧眶额回、左侧中扣带回、右侧辅助运动区等脑区的GMV降低,在双侧海马旁回等脑区的GMV增加(体素水平的FDR校正,P<0.05);左侧丘脑GMV与病程呈负相关(P<0.05),左侧海马旁回GMV与病程呈负相关(P<0.05)。差异脑区GMV与癫痫发作频率无显著相关性。结论:在FBTCS患者长期、反复的发作过程中可能导致双侧丘脑、右侧辅助运动区、双侧眶额区、左侧中扣带回神经元丢失,GMV下降;癫痫发作早期可使双侧海马旁回GMV增加,可能是由于癫痫发作早期的炎症反应所致。
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