【摘 要】
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目的:比较机器人胸腔镜食管癌根治术与传统腔镜下食管癌根治术的近期疗效。方法:收集2018年1月1日至2018年12月31日入住南昌大学第一附属医院胸心外科手术治疗食管癌患者共78例的病历资料,其中机器人组34例,胸腔镜手术组44例,观察并统计机器人辅助下食管癌手术组与传统开放食管癌手术中患者一般资料(年龄、性别、肿瘤位置分段、术前合并症、术前化疗情况)、手术时间、术中出血量、标本长度及TNM分期、
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目的:比较机器人胸腔镜食管癌根治术与传统腔镜下食管癌根治术的近期疗效。方法:收集2018年1月1日至2018年12月31日入住南昌大学第一附属医院胸心外科手术治疗食管癌患者共78例的病历资料,其中机器人组34例,胸腔镜手术组44例,观察并统计机器人辅助下食管癌手术组与传统开放食管癌手术中患者一般资料(年龄、性别、肿瘤位置分段、术前合并症、术前化疗情况)、手术时间、术中出血量、标本长度及TNM分期、淋巴结清扫个数、术后住院时间、术后胸管引流天数、术后第1天及第7天疼痛评分(VAS评分)、术后并发症(肺部并发症、乳糜胸、喉返神经损伤、吻合口瘘、二次手术、切口感染、死亡等不良转归)、住院费用,运用统计学软件进行分析。结果:机器人手术组平均手术时间为263.97±94分钟,腔镜手术组平均手术时间为209.62±79分钟,差异有统计学意义;机器人手术组平均淋巴结清扫数为27.87±13.22个,腔镜手术组平均淋巴结清扫数为18.09±11.10个,差异有统计学意义;机器人手术组中术后第1天平均VAS评分为3.11±0.90,术后第7天平均VAS评分为2.07±0.99;腔镜手术组中术后第1天平均VAS评分为3.96±0.96,术后第7天平均VAS评分为2.71±1.10,差异有统计学意义;机器人手术组平均住院费用103983±10747元,腔镜手术组平均住院费用79145±8694元,差异有统计学意义。机器人手术组平均术中出血量为198.67±102.09ml,腔镜手术组平均术中出血量为183.73±105.70ml,无统计学差异。机器人手术组淋巴结升期率为26.47%,腔镜手术组淋巴结升期率为18.18%,无统计学差异。机器人手术组平均标本长度7.83±3.44cm,腔镜手术组平均标本长度数为7.01±3.06cm,无统计学差异。机器人手术组中肿瘤处于TNM分期I期共10例占比29.41%,Ⅱ期19例占比55.88%,Ⅲ期5例占比14.71%;腔镜手术组中肿瘤肿瘤处于TNM分期I期共12例占比27.27%,,Ⅱ期27例占比61.36%,Ⅲ期5例占比11.36%,无统计学差异。机器人手术组平均胸管带管天数6.8天,腔镜手术组平均胸管带管天数6.9天,无统计学差异。机器人手术组平均术后住院时间18.9±2.1天,腔镜手术组平均术后住院时间16.1±2.6天,无统计学差异。机器人手术组中术后出现并发症总数12例占比35.29%;腔镜手术组中术后出现并发症总数15例占比34.09%,无统计学差异。结论:机器人技术应用于食管癌手术是安全可行的,其近期疗效与胸腔镜类似,在淋巴结清扫方面优于胸腔镜手术,术后疼痛较轻,但其手术时间稍长于胸腔镜,住院费用高于腔镜手术。
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