目的:探讨脑白质疏松(LA)与颈动脉粥样硬化及侧支循环的关系。方法:收集2012年11月至2016年11月在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科住院并行全脑血管造影术检查(DSA)和头颅核磁共振(MRI)的患者,详细回顾并记录研究对象的病史及辅助检查,包括:高血压病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、生化检查、颈动脉超声、头颅MRI、DSA检查结果。根据头颅MRI判定LA的有无进行分组,分为LA组和非LA组,比较LA组和非LA组之间颈动脉粥样硬化斑块类型、狭窄程度的分布差异性,研究LA与颈动脉粥样硬化的关系;对存在中重度颈动脉狭窄的LA患者根据一级侧支循环开放与否分为开放组和未开放组,比较开放组和未开放组LA的严重程度,研究LA与一级侧支循环的关系。结果:(1)分析显示,LA组与非LA组比较,颈动脉斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05),经调整其他危险因素后显示软斑与LA存在相关性(P<0.05,OR=2.95),硬斑、混合斑与LA无明显相关(P>0.05)。(2)LA组与非LA组比较,颈动脉狭窄程度分布差异有统计学意义(P<0.05),经调整其他危险因素后显示中度颈动脉狭窄与LA存在相关性(P<0.05,OR=2.59),重度颈动脉狭窄与LA存在相关性(P<0.05,OR=2.55),轻度狭窄与LA无明显相关(P>0.05)。(3)存在中重度颈动脉狭窄的LA患者中,一级侧支循环开放组的轻度LA数量较多,重度LA数量较少,与一级侧支循环未开放组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉软斑块、中度颈动脉狭窄、重度颈动脉狭窄增加LA发生的危险性;硬斑、混合斑、轻度颈动脉狭窄与LA无明显相关;对于存在中重度颈动脉狭窄的LA患者,有一级侧支循环开放可能有利于控制LA的严重程度。