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目的研究舒芬太尼预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及PI3K/Akt(P-Akt)信号通路在其中的作用。方法选择健康雄性大鼠60只,体质量250~350 g,随机分为5组:假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),舒芬太尼预处理组(Spc组),舒芬太尼预处理联合PI3K抑制剂组(Spc+W组),PI3K抑制剂组(W组)。通过结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,松开结扎线复灌120 min制作心肌缺血再灌注模型。Sham组:只挂线,不结扎,持续150 min;I/R组:缺血30 min,再灌注120 min;Spc组:缺血前采用微量注射泵股静脉泵注舒芬太尼1μg/kg,泵注5 min,停止5 min,重复处理3次,总量共3μg/kg的预处理方式,缺血30 min,再灌注120 min;Spc+Wortmannin组:舒芬太尼预处理前5 min给予PI3K抑制剂(15μg/kg),缺血前30 min舒芬太尼预处理,缺血30 min,再灌注120 min;Wortmannin组:缺血前35 min给予PI3K抑制剂(15μg/kg),缺血30 min,再灌注120 min。于基础状态(T0)、缺血前即刻(T1)、缺血30 min(T2)、再灌注30 min(T3)、再灌注120 min(T4)记录各组大鼠心率和平均动脉压。再灌注末抽取动脉血,离心取血清测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)。实验结束时,各组取6只大鼠心脏测算心肌梗死面积,其余6只大鼠采用Western blot测定心肌组织P-Akt的表达。结果与Sham组比较,I/R组和Spc组P-Akt表达增高(P<0.01),Spc+W组和W组P-Akt表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与I/R组相比,Spc组心肌梗死面积减少(P<0.01),CK-MB(P<0.01)、LDH(P<0.01)降低,心肌组织P-Akt表达上调(P<0.01),平均动脉压略有上升,但无统计学差异(P>0.05),Spc+W组和W组梗死面积、CK-MB、LDH差异无统计意义(P>0.05)。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,增加P-Akt的表达,这种保护作用可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。