【摘 要】
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目的回顾性分析2013—2017年武汉大学中南医院2 403例肺癌病例，以初步了解近年来肺癌的流行病学变化趋势。方法收集2013—2017年5年间武汉大学中南医院诊断为原发性支气管肺癌的住院患者病历资料，对患者的性别、年龄、烟酒史、手术情况、病理类型、临床分期及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况等临床资料进行统计学分析。结果共收集肺癌病例2 403例，其中男性1 766例，女性637例。5年
【机 构】
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武汉大学中南医院胸心血管外科 湖北省肿瘤临床研究中心 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室 430071,武汉大学中南医院胸心血管外科 湖北省肿瘤临床研究中心 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室 430071,
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目的回顾性分析2013—2017年武汉大学中南医院2 403例肺癌病例，以初步了解近年来肺癌的流行病学变化趋势。
方法收集2013—2017年5年间武汉大学中南医院诊断为原发性支气管肺癌的住院患者病历资料，对患者的性别、年龄、烟酒史、手术情况、病理类型、临床分期及表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况等临床资料进行统计学分析。
结果共收集肺癌病例2 403例，其中男性1 766例，女性637例。5年间，肺癌患者男女比例差异无统计学意义(χ2＝8.481，P＝0.075)。有年龄信息的病例共2 398例，<40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄段的肺癌患者男女比例分别为0.9∶1.0、1.4∶1.0、2.4∶1.0、3.6∶1.0、3.4∶1.0、3.3∶1.0，差异具有统计学意义(χ2＝59.004，P<0.001)。5年间腺癌构成比差异无统计学意义(χ2＝2.165，P＝0.705)；鳞状细胞癌构成比差异无统计学意义(χ2＝4.788，P＝0.310)。5年间腺癌在男、女性患者的各类病理类型中分别占43.15%(762/1 766)和81.95%(522/637)，差异有统计学意义(P<0.001)；鳞状细胞癌分别占39.01(689/1 766)%和7.38%(47/637)，差异有统计学意义(P<0.001)。吸烟患者中鳞状细胞癌占比为42.99%(583/1 356)，明显高于非吸烟患者的14.61%(153/1 047)；饮酒患者中鳞状细胞癌占比为40.56%(277/683)，高于非饮酒患者的26.69%(459/1 720)，差异均有统计学意义(均P<0.001)。手术患者共1 252例，占所统计病例的52.10%(1 252/2 403)；小细胞癌的手术率为21.72%(48/221)，非小细胞癌的手术率为55.18%(1 204/2 182)；5年间，患者的手术比例分别为55.11%(221/401)、51.53%(252/489)、58.23%(244/419)、53.18%(276/519)、45.04%(259/575)，各年份手术与非手术患者构成比的差异有统计学意义(χ2＝19.553，P＝0.001)。检测EGFR是否突变的肺癌患者共483例，腺癌患者中EGFR突变率为58.8%(251/427)，鳞状细胞癌患者中EGFR突变率为15.6%(5/32)。<40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄段的肺癌患者中，腺癌占比分别为76.74%(33/43)、62.39%(136/218)、57.73%(381/660)、47.95%(455/949)、52.22%(235/450)、52.56%(41/78)，差异具有统计学意义(χ2＝33.078，P<0.001)；各年龄段鳞状细胞癌所占比例分别为9.30%(4/43)、21.56%(47/218)、28.03%(185/660)、34.14%(324/949)、32.44%(146/450)、35.90%(28/78)，差异具有统计学意义(χ2＝26.977，P<0.001)。各年份TNM分期构成比差异有统计学意义(χ2＝21.003，P＝0.034)。
结论5年间，肺癌患者男女比例无明显变化。随着年龄的增长，男女比例呈先升高后下降的趋势。腺癌和鳞状细胞癌的比例在近5年间无明显上升或下降趋势。男性肺癌患者腺癌和鳞状细胞癌均高发，而女性患者以腺癌为主。鳞状细胞癌在吸烟、饮酒患者中高发。鳞状细胞癌的手术率高于腺癌，非小细胞肺癌的手术率高于小细胞肺癌。腺癌EGFR突变率较高。随着年龄的增长，腺癌在所有病理类型中的比例有下降趋势，而鳞状细胞癌有上升的趋势。肺癌患者整体TNM分期有提早趋势，手术率略有下降。
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