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目的 评价化瘀通痹汤联合盐酸沙格雷酯片治疗老年 T2DM 合并下肢动脉硬化闭塞症(atheriosclerosis obliterans, ASO)的疗效.方法 将符合入选标准的105例ASO患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例.对照组口服盐酸沙格雷酯片,观察组在对照组基础上加服化瘀通痹汤.2组均治疗2个月.采用全自动生化分析仪检测FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C水平,计算动脉硬化指数(arteriosclerosis index, AI)、踝肱指数(ankle brachial index, ABI)及动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT),采用超声检测仪检测2组治疗前后的胫后和足背动脉血管内径、血管峰值流速及血流量,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为 94.3%(50/53)、对照组为 76.9%(40/52),2 组比较差异有统计学意义(χ2＝6.502,P＝0.011).治疗后,观察组FPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于对照组(t值分别为 5.201、6.716、5.878、10.293,P 值均＜0.01),胫后动脉与足背动脉血管内径、血管峰值流速及血流量均大于对照组(t 值分别为 4.295、6.639、8.310、5.045、5.393、9.672,P 值均＜0.01).治疗后,观察组AI[(4.23±0.65)比(4.81±0.83),t＝3.991]、IMT[(0.95±0.10)mm比(1.11±0.13)mm,t＝4.829]均小于对照组(P＜0.01),ABI[(1.10±0.19)比(0.93±0.17),t＝7.077]大于对照组(P＜0.01).结论 化瘀通痹汤联合盐酸沙格雷酯片可有效调节老年T2DM合并ASO患者的糖脂代谢紊乱,改善胫后动脉与足背动脉的血液循环,提高临床疗效.