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目的通过对CT血管成像（ CTA）与数字减影血管造影（ DSA）两种检查手段比较来分析两者间有无差异，并分析640层螺旋CTA对大脑动脉环动脉瘤的诊断价值。方法对40例脑动脉瘤患者均进行CTA与DSA检查，从瘤体个数、大小、形态、发生部位等方面分析两者间有无差异。结果（1） DSA组共发现58个动脉瘤，其中多发10例，单发30例，16个（27.6％）＜3 mm，21个（36.2％）3～5 mm，15个（25.9％）5～10 mm，6个（10.3％）＞10 mm。 CTA组共发现55个动脉瘤，漏诊3个动脉瘤均为＜3 mm；P＞0.05，两者间无统计学差异；配对样本t检验，P值均＞0.05，说明两者检查方法间无统计学差异。 r＝0.53～0.99；说明随着瘤体体积的增大，相关关系逐渐增强，其中瘤体大小＞10 mm两者间相关关系最强（ r＝0.99）。（2） DSA发现瘤体位于大脑前动脉3个（5.2％），颈内动脉18个（31.0％），大脑后动脉3个（5.2％），前交通动脉20个（34.5％），后交通动脉14个（24.1％），CTA漏诊前交通动脉2个及颈内动脉1个；P＝0.061，两者间诊断结果无统计学差异；κ＝0.770，P＝0.000，说明两种诊断方法的吻合度有统计学意义且较强。（3） DSA发现瘤体为囊状32个（55.2％），梭形18个（31.0％），舟状及蜿蜒状各4个（6.9％），CTA漏诊1个囊状及2个梭形瘤体，P＝0.072，两者间诊断结果无统计学差异。κ＝0.777，P＝0.000，说明两种诊断方法的吻合度有统计学意义且较强。（4）性别分布（复式条图）显示动脉瘤发生女性多于男性，男12例（30％），女28例（70％），年龄38～72岁，平均（54.28±8.94）岁，表明老年人好发动脉瘤。 P ＝0.919，两者性别间分布无统计学差异。结论 CTA作为一种无创性检查手段，与DSA对比具有良好的一致性，可作为临床疑似病例的动脉瘤筛查并为指导临床手术方案的制订提供了可靠的影像学依据。