探讨微小RNA(miR)-766在多关节型幼年特发性关节炎(poly-JIA)患儿血浆中的表达及临床意义。
方法选取2014年11月至2016年9月在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的poly-JIA患儿23例为研究组，以同期收治的24例少关节型幼年特发性关节炎(oligo-JIA)和19例幼年强直性脊柱炎(JAS)患儿为病例对照组，以24例同年龄健康儿童为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)方法测定各组研究对象血浆miR-766的表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-766表达水平的临床诊断价值。运用Pearson相关系数分析miR-766表达量与临床和实验室检查参数之间的相关性。
结果miR-766在poly-JIA患儿血浆中的表达水平显著低于健康对照组(t＝6.897，P<0.001)及oligo-JIA和JAS(t＝6.446、6.218，均P<0.001)2个病例对照组，差异均有统计学意义。病例对照组患儿血浆miR-766表达水平与健康对照组儿童相比差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组相比，血浆miR-766水平预测poly-JIA的ROC下面积(AUC)为0.938(95%CI：0.872～1.000)，当其截断值为6.083 pmol/L时，敏感度为87.0%，特异度为91.7%。与oligo-JIA和JAS患儿相比，AUC分别为0.908(95%CI：0.819～0.996)和0.927(95%CI：0.865～1.000)。相关性分析显示，poly-JIA患儿血浆中miR-766表达量与血红蛋白水平呈正相关(r＝0.651，P<0.001)，与28处关节疾病活动度评分(DAS28)和1型辅助性T淋巴细胞(Th1)百分比(Th1%)均呈负相关(r＝－0.434，P＝0.038；r＝－0.417，P＝0.008)。
结论miR-766在poly-JIA患儿血浆中的表达水平显著降低，其表达水平对poly-JIA的诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值。