【摘 要】
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目的通过比较三种血液净化方式对炎症介质、甲状旁腺激素等中大分子毒素的清除效果,并观察促红细胞生成素(EPO)的治疗效果,探寻有利于肾性贫血改善的最佳透析模式。方法 2011
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目的通过比较三种血液净化方式对炎症介质、甲状旁腺激素等中大分子毒素的清除效果,并观察促红细胞生成素(EPO)的治疗效果,探寻有利于肾性贫血改善的最佳透析模式。方法 2011年5月-8月采用前瞻性、随机对照、开放式设计,选择维持性血透患者60例,随机分成3组,每组20例。血液灌流(HDP)组[每2周5次血液透析(HD)+1次HDP]、血液透析滤过治疗(HDF)组(每2周5次HD+1次HDF)、HD组(每2周6次HD),随访3个月。检测试验前后反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白、甲状旁腺素(PTH)、白介素-6的水平以及各组患者肾性贫血指标的变化。结果 3个月试验结束时,HDP组和HDF组4项尿毒症毒素水平均显著下降,其中HDP组CRP水平明显低于HDF组(P<0.05);HDP组和HDF组试验后的血红蛋白水平较试验前升高,ERI值下降。HD组试验前后的毒素水平无明显变化,ERI值升高。3组患者均未出现严重不良事件。结论 HDP和HDF清除中大分子毒素的能力优于HD,有利于缓解微炎症状态,改善EPO治疗效果。HDP和HDF的远期效果哪种更好,尚有待于进一步的研究。
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