【摘 要】
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目的 探讨下颌角骨折小型接骨板张力带固定的临床可行性.方法 研究组27例28侧下颌角骨折行小型接骨板张力带固定,对照组19例行下颌骨下缘固定,两组的不利型骨折比例分别为82%
【机 构】
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北京医科大学口腔医学院口腔颌面外科
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目的 探讨下颌角骨折小型接骨板张力带固定的临床可行性.方法 研究组27例28侧下颌角骨折行小型接骨板张力带固定,对照组19例行下颌骨下缘固定,两组的不利型骨折比例分别为82%和95%,严重移位骨折比例25%和85%,术前感染比例0和25%, 骨折复位同期拔牙比例55%和33%,病例复查率89%和79%,平均复查期36周和31周,经临床及X线检查进行比较分析.结果 研究组和对照组的术后感染率分别为10.71%和5.00%, 干扰率7.40%和5.26%,张口受限率14.81%和10.53%,创伤性关节炎发生率11.11%和21.05%.张力带固定组 21.43%的骨折术后出现下颌骨下缘分离或再移位,同时伴外骨痂形成;下颌下缘固定组10%的骨折存在复位固定缺陷,分别发生在未设张力带的加压固定和两个小型接骨板并行固定.结论 下颌角骨折采用小型接骨板张力带固定的稳定性不足,只适用于有利型和轻度移位的骨折,不利型和严重移位的骨折应增加下缘固定.稳定性不足和复位同期拔牙是术后感染的可能原因.
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