【摘 要】
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目的 对比近年解放军总医院第一医学中心重症医学科(简称为“PLAGH-ICU”)与美国重症监护医疗信息库第Ⅳ版(MIMIC-Ⅳ)中肺炎克雷伯菌(KP)检出情况和耐药率.方法 回顾性分析2014-2019年PLAGH-ICU和MIMIC-Ⅳ中KP分离培养和药敏试验数据.对比2014-2016年和2017-2019年分离的KP总数、来源以及耐药情况.结果 PLAGH-ICU共检出KP 695株,最多来自痰液和引流液.MIMIC-Ⅳ共检出KP 428株,主要来自痰液和尿液.在相同时间区间内,PLAGH-ICU中
【机 构】
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解放军医学院,北京100853;解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京100853;解放军总医院肝胆胰外科医学部重症医学科,北京100853;解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京100853
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目的 对比近年解放军总医院第一医学中心重症医学科(简称为“PLAGH-ICU”)与美国重症监护医疗信息库第Ⅳ版(MIMIC-Ⅳ)中肺炎克雷伯菌(KP)检出情况和耐药率.方法 回顾性分析2014-2019年PLAGH-ICU和MIMIC-Ⅳ中KP分离培养和药敏试验数据.对比2014-2016年和2017-2019年分离的KP总数、来源以及耐药情况.结果 PLAGH-ICU共检出KP 695株,最多来自痰液和引流液.MIMIC-Ⅳ共检出KP 428株,主要来自痰液和尿液.在相同时间区间内,PLAGH-ICU中KP对各类抗菌药物的耐药率均高于MIMIC-Ⅳ(P＜0.05),尤其在2017-2019年对亚胺培南和厄他培南的耐药率高达68％以上,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林和头孢曲松的耐药率均在80％以上.MIMIC-Ⅳ中2017-2019年KP对氨苄西林/舒巴坦和头孢唑林的耐药率达到最高,分别为23.35％和21.83％,但对其余抗菌素耐药率均未超过20％.结论 肺炎克雷伯菌是PLAGH-ICU多种标本中检出的主要病原菌,其耐药率远高于国外MIMIC-Ⅳ数据库.应借鉴国外经验,结合实际情况加强对抗菌药物耐药性的治理.
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推荐理由：胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，5年生存率约为10%，主要原因在于早期诊断困难。有研究显示，从胰腺发生病变到发展为转移性胰腺癌需要近21年的时间，这为胰腺癌的早期筛查提供了足够的时间窗。然而目前国内尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程，鉴于此，中华医学会消化内镜学分会胰腺疾病协作组牵头，组织国内胰腺疾病领域专家，结合国内外研究进展，制定了《中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见（2021，南京）》。该共识发表于近期出版的《中华胰腺病杂志》。n
2022年3月18日是第22个“全国爱肝日”，活动主题是“全面参与、主动筛查、规范治疗、遏制肝炎”，旨在号召大家积极行动起来，进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识，全民参与，主动筛查，规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。近些年来随着社会经济的快速发展，我国肥胖、糖尿病、酒精滥用导致的脂肪性肝病的发病率不断增高，脂肪性肝病正严重威胁着广大国人的健康，已成为我国第一大肝病，但其危害尚未引起社会大众的足够认识和高度重视。有鉴于此，笔者结合自身多年的临床经验，从脂肪肝的定义、病因、分类、治疗等多方面
原发性纤毛运动障碍综合征(primary ciliary dyskinesia，PCD)是一种基因型与表型高度异质的隐性遗传病，主要由运动纤毛的结构和(或)功能异常所导致。其临床表现多样，目前尚无统一的诊断标准，基因检测结合其他的辅助检查有助于PCD的早期诊断。截至目前，已发现40多种与PCD相关的致病基因，但大量的研究多局限在几个常见的变异基因上，缺少对其他PCD致病基因的关注和报道。本文中我们将对PCD的致病基因和相应的纤毛功能改变特点进行综述，以期为其临床早期诊断提供理论依据。“,”Primary
目的 探究急性脑梗死(ACI)恢复期并发肺部感染患者血清甲状腺激素相关指标、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)的评估价值及其影响因素.方法 选择浙江省人民医院2018年7月-2020年3月收诊的258例急性脑梗死恢复期患者,其中并发肺部感染设为感染组36例,无肺部感染设为未感染组222例.另选同期体检健康人60名为对照组.监测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、PCT、CRP、ALB,归纳ACI恢复期并发肺部感染的影响因素以及甲状腺激素、P
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2022年世界睡眠日的中国主题是“良好睡眠，健康同行”。《中国睡眠研究报告（2022）》显示：过去10年，国人睡眠平均时长从2012年的8.5小时缩减到2021年的7.1小时，仅35%国人睡够8小时。从孩提时代，我们就被告知要想保持健康，必须要睡足、睡好并确保其质量，但是很少有人知晓占据我们生命中1/4时间睡眠的奥秘。睡眠究竟是生理需要还是社会建构？失眠是一种病吗？一般人要睡多久才算正常？针对这些疑问，英国精神分析学院院长达里安·利德的新作《我们为什么睡不着》从专业角度给出一位精神分析大师关于睡眠的真知灼
2016年，在韩启德院士的倡议下，北京大学新闻与传播学院与北京大学医学部研究生院联合创办国内首个健康传播专业硕士项目，并于2017年正式招生。这一年，党的十九大正式提出“实施健康中国战略”。为响应国家战略，我们于2018—2021年连续四年召开“医疗、人本与媒介：健康中国与健康传播”国际研讨会，探讨如何从医疗、人本与媒介（medical，humanity & media，简称MHM）三者关系出发，发展健康传播，助力“健康中国”。
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近年来，随着生活节奏加快，生活水平提高，因胸痛就诊的患者人数也逐年递增。胸痛的临床表现不一，可包含急性心肌梗死、肺栓塞、夹层动脉瘤破裂、气胸等致命性疾病的重要症状。及时的诊断与鉴别诊断、规范化的处理非常重要，直接关系到患者的预后。随着我国胸痛中心的发展建设，各级医疗机构对胸痛的诊疗日趋规范，但胸痛的诊疗水平不一，救治现状存在一些问题，误诊、漏诊时有发生；而且临床常有突发胸痛的无人陪同危重患者，也为救治带来了一定的困难。如何在与胸痛争分夺秒的同时又做好无人陪同患者的管理，减少胸痛的猝死率，是一个值得探讨的话