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目的探讨血清胆红素（ TBIL）水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法纳入不稳定型心绞痛患者148例，均行冠状动脉造影（ CAG）检查，记录其TBIL浓度及冠状动脉病变支数及狭窄程度，按Gensini积分（ GS）高低将其分为轻度、中度、重度病变组；纳入58例同期行CAG阴性者为对照组。结果对照组TBIL 水平较中度病变组、重度病变组分别高18.9％（ P＝0.01）、27.6％（ P ＝0.001）；轻度病变组TBIL水平较中度病变组和重度病变组分别高17.1％（ P＝0.028）、26.0％（ P＝0.002）；左前降支（LAD）受累组TBIL低于LAD未受累组[（11.99±4.14）μmol/L vs．（13.28±5.06）μmol/L，P＜0.05]；TBIL与GS呈负相关（ r＝-0.341，P＜0.001）。结论不稳定型心绞痛患者TBIL水平与冠状动脉病变严重程度及受累部位相关，TBIL越低，GS越高，冠状动脉病变越严重；LAD受累者TBIL较LAD未受累者低；TBIL对冠心病的发生及病变严重程度有一定预测价值。