表柔比星与多西他赛联用引起严重骨髓抑制致死亡

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1例57岁乳腺癌女性患者接受表柔比星(第1、2天各50 mg静脉滴注)和多西他赛(第1天100 mg静脉滴注)联合化疗。化疗前骨髓象正常。第1个化疗周期第11天患者出现发热、乏力、水样便等症状,血常规检查示外周血白细胞计数(WBC)1.7×109/L,红细胞计数(RBC)3.2×1012/L,血红蛋白(Hb)101 g/L,血小板计数(PLT)65×109/L;第13天,WBC 0.08×109/L,中性粒细胞计数(NEUT)0,RBC 3.3×1012/L,Hb 101 g/L,PLT 31×109/L;第14天WBC 0.1×109/L,NEUT 0, RBC 2.6×1012/L,Hb 89 g/L,PLT 7×109/L。患者继发重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征。虽积极给予抗感染、升白细胞等对症支持治疗,但患者病情无明显好转,终因呼吸、循环衰竭于化疗周期第14天死亡。

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