探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术患者术前高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与术后住院期间临床结局的关系。
方法前瞻性纳入2019年1月至2019年10月123例在北京安贞医院择期接受OPCABG治疗的患者，收集术前和术后相关数据。以Hs-CRP水平2 mg/L为临界值，将患者分为Hs-CRP正常组(78例)和Hs-CRP升高组(45例)。比较两组患者数据，对存在差异的术后数据行回归分析，探究其独立影响因素。
结果Hs-CRP升高组白细胞计数明显高于Hs-CRP正常组[(6.5±1.6)×109/ml对(7.4±2.1) ×109/ml，t＝-2.839，P＝0.005]；Hs-CRP升高组术后房颤患者占比(38%对19%，χ2＝5.100，P＝0.024)、住院时间[(21.2±7.1)天对(16.0±4.6)天，t＝-4.469，P＝0.000]、住院费用[(14.31±3.07)万元对(12.37±2.18)万元，t＝-4.090，P＝0.000]明显高于Hs-CRP正常组。吸烟(OR＝1.660, 95%CI：1.186～1.993，P＝0.031)和Hs-CRP水平(OR＝1.170，95%CI：1.050～1.294，P＝0.007)是术后发生房颤的独立危险因素。Hs-CRP水平(B＝0.436，95%CI：0.197～0.675，P＝0.000)和左心室射血分数(B＝-0.180，95%CI：-0.289～-0.071，P＝0.001)是住院时间的独立影响因素。高血压(B＝-11.256，95%CI：-20.670～-1.842，P＝0.020)、Hs-CRP水平(B＝1.235，95%CI：0.217～2.254，P＝0.018)和左心室射血分数(B＝-1.168，95%CI：-1.634～-0.702，P＝0.000)是住院费用的独立影响因素。
结论OPCABG术前Hs-CRP水平是术后新发房颤、住院时间和住院费用的独立影响因素，这为Hs-CRP联合其他指标准确预测OPCABG预后、筛选高危患者提供了理论依据。