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近20年来,我国的医疗卫生体系经历了重大变革,也面临许多问题,包括医疗费用快速上涨、医疗资源的不足和浪费并存、医疗公平性显著降低等,但是更严重、影响更深远的问题则是医患关系持续恶化,社会和病人对医院和医生的不信任和质疑日益增加。所有这些,其根源之一在于自20年前开始对医院补偿机制的改革。由于政府对医院的直接补偿长期远远不足,医院被迫在市场上“逐利”,并让医生逐渐成为了医院的“赚钱工具”。在当时政府财力不足的情况下,这种做法是一种无奈的选择,而且客观上也对医疗卫生事业的发展起到了很大作用,但付出的代价也非常